Burkitt lymphoma high-risk features: HIV+ AND CD4 <100 OR ECOG ≥3 OR LDH >3× ULN OR CNS i...
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
| ID | RF-BURKITT-HIGH-RISK |
|---|---|
| Тип | Тривожна ознака |
| Статус | переглянуто 2026-04-25 | очікує клінічного підпису |
| Хвороби | DIS-BURKITT |
| Джерела | SRC-ESMO-BURKITT-2024 SRC-NCCN-BCELL-2025 |
Походження тривожної ознаки
| Визначення | Burkitt з ознаками високого ризику: ВІЛ+ AND CD4 <100 АБО ECOG ≥3 АБО LDH >3× ULN АБО ураження ЦНС АБО bulky абдомінальна хвороба — обирає інтенсивніший CODOX-M/IVAC замість DA-EPOCH-R |
|---|---|
| Клінічний напрям | intensify |
| Категорія | high-risk-biology |
| Змінює алгоритм | ALGO-BURKITT-1L |
Логіка спрацьовування
{
"any_of": [
{
"finding": "burkitt_high_risk",
"value": true
},
{
"finding": "cns_involvement",
"value": true
},
{
"finding": "ldh_above_3x_uln",
"value": true
},
{
"finding": "leukemic_phase",
"value": true
},
{
"finding": "bulky_abdominal",
"value": true
}
],
"type": "composite_clinical"
}
Нотатки
Критерії «Burkitt що відрізняється від BL» за NCCN/WHO: вік >40, ЦНС-ураження, локалізація кісткового мозку, ECOG ≥2, LDH >4×ULN — всі виштовхують до CODOX-M/IVAC або DA-EPOCH-R. Педіатричні особливості (BFM) надійніші у молодших пацієнтів: ≤25 частка проміжного ризику достатня для A-схеми. Дорослий «высокий ризик» включає більшість пацієнтів, оскільки Burkitt рідкісний у дорослих за відсутності ЦНС/кістковомозкового ураження. DA-EPOCH-R дедалі більше використовується як альтернатива CODOX-M/IVAC у дорослих через прийнятну токсичність. СТАБ — потребує підпису клінічного співкерівника.
Де використовується
Algorithms
ALGO-BURKITT-1L- ALGO-BURKITT-1L
Indications
IND-BURKITT-1L-CODOXM-IVAC- IND-BURKITT-1L-CODOXM-IVACIND-BURKITT-1L-DAEPOCHR- IND-BURKITT-1L-DAEPOCHRIND-BURKITT-1L-HYPERCVAD-R- IND-BURKITT-1L-HYPERCVAD-RIND-BURKITT-2L-RICE-ASCT- IND-BURKITT-2L-RICE-ASCTIND-EMERG-TLS-PROPHYLAXIS-RASBURICASE- IND-EMERG-TLS-PROPHYLAXIS-RASBURICASE