Burkitt lymphoma with active or imminent tumor lysis syndrome at diagnosis: LDH >2× ULN,...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-BURKITT-EMERGENCY-TLS`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-BURKITT`
Джерела	`SRC-ESMO-BURKITT-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Burkitt lymphoma with active or imminent tumor lysis syndrome at diagnosis: LDH >2× ULN, uric acid >7.5 mg/dL, hyperkalemia, hyperphosphatemia, hypocalcemia, AKI — Burkitt is the textbook TLS disease (doubling time 24-48 h)
Клінічний напрям	hold
Категорія	organ-dysfunction
Змінює алгоритм	ALGO-BURKITT-1L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "ldh_ulnratio",
      "threshold": 2
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "uric_acid_mg_dl",
      "threshold": 7.5
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "potassium_mmol_l",
      "threshold": 5.5
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "phosphate_mg_dl",
      "threshold": 4.5
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "creatinine_mg_dl",
      "threshold": 1.5
    },
    {
      "finding": "tls_active",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Нотатки

Per NCCN Burkitt v.X.2025 §BURK-A: rasburicase mandatory for Burkitt pre-cycle-1; allopurinol insufficient for high-risk. ESMO-Burkitt 2024 echoes: rasburicase 0.2 mg/kg IV daily ×3-5 days, IV hydration 3 L/m²/day. Burkitt has highest TLS incidence among lymphomas (>30% high-risk). Direction HOLD on regimen start until uric acid <7.5, potassium <5.0, phosphate <4.5, creatinine baseline restored. Priority 10. Note this is a Burkitt-specific complement to RF-UNIVERSAL-TLS-RISK (which is intensify, surfaces supportive care without holding); this disease- specific HOLD is needed because Burkitt cycle 1 reduction-phase (COP/cyclophosphamide-vincristine-prednisone) sits between universal TLS-prophylaxis and definitive induction. STUB — requires clinical co-lead signoff.

Де використовується

У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.