Burkitt lymphoma with active or imminent tumor lysis syndrome at diagnosis: LDH >2× ULN,...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-BURKITT-EMERGENCY-TLS`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-BURKITT`
Джерела	`SRC-ESMO-BURKITT-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Лімфома Беркітта з активним або неминучим синдромом лізису пухлини при діагностиці: ЛДГ >2× ВМН, сечова кислота >7.5 мг/дл, гіперкаліємія, гіперфосфатемія, гіпокальціємія, ГНН — Беркітт є класичним TLS-захворюванням (час подвоєння 24-48 год)
Клінічний напрям	hold
Категорія	organ-dysfunction
Змінює алгоритм	ALGO-BURKITT-1L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "ldh_ulnratio",
      "threshold": 2
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "uric_acid_mg_dl",
      "threshold": 7.5
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "potassium_mmol_l",
      "threshold": 5.5
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "phosphate_mg_dl",
      "threshold": 4.5
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "creatinine_mg_dl",
      "threshold": 1.5
    },
    {
      "finding": "tls_active",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Нотатки

Відповідно до NCCN Burkitt v.X.2025 §BURK-A: расбуриказа обов'язкова для Burkitt перед циклом 1; алопуринол недостатній при високому ризику. ESMO-Burkitt 2024: расбуриказа 0.2 mg/kg в/в щодня ×3-5 діб, в/в гідратація 3 L/m²/добу. Burkitt має найвищу частоту TLS серед лімфом (>30% високого ризику). Напрямок УТРИМАТИ початок схеми до: сечова кислота <7.5, калій <5.0, фосфат <4.5, креатинін відновлено до базового. Пріоритет 10. Цей Burkitt-специфічний HOLD доповнює RF-UNIVERSAL-TLS-RISK (який інтенсифікує, виводить підтримуючу терапію без утримання); хворобо-специфічний HOLD необхідний через фазу зниження циклу 1 Burkitt (COP/циклофосфамід-вінкристин-преднізон) між профілактикою TLS та остаточною індукцією. СТАБ — потребує підпису клінічного співкерівника.

Де використовується

У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.