Age ≥75 + ECOG ≥2 + significant comorbidity — anthracycline + dose-dense regimens poorly...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-BREAST-FRAILTY-AGE`
Тип	Тривожна ознака
Статус	очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-BREAST`
Джерела	`SRC-ESMO-BREAST-EARLY-2024` `SRC-NCCN-BREAST-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Вік ≥75 + ECOG ≥2 + суттєві коморбідності — антрациклін + доза-щільні схеми лікування погано переносяться; розглянути TC, тижневий паклітаксель, ендокринну моно, скорочену HER2-схему лікування.
Клінічний напрям	de-escalate
Категорія	frailty-age

Логіка спрацьовування

{
  "all_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "age_years",
      "threshold": 75
    },
    {
      "any_of": [
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "ecog_status",
          "threshold": 2
        },
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "comorbidity_count",
          "threshold": 2
        }
      ]
    }
  ],
  "type": "composite_clinical"
}

Нотатки

Geriatric assessment (G8 / CGA) рекомендований pre-лікування for ≥70. HR+ хвороба in frail літнього віку may be managed with endocrine терапія alone (сприятливий risk-виграш). HER2+: трастузумаб + паклітаксел weekly or T-DM1 монотерапія alternatives. TNBC: weekly паклітаксел or капецитабін.

Де використовується

Indications

IND-BREAST-HER2-POS-EARLY-NEOADJUVANT - IND-BREAST-HER2-POS-EARLY-NEOADJUVANT
IND-BREAST-TNBC-EARLY-NEOADJUVANT - IND-BREAST-TNBC-EARLY-NEOADJUVANT