CLL/SLL with Binet stage B (≥3 lymphoid areas, no cytopenia) or C (Hb <10 OR platelets <1...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-BINET-B-C`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-CLL`
Джерела	`SRC-ESMO-CLL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	ХЛЛ/МЛЛ зі стадією Binet B (≥3 лімфоїдні зони, без цитопенії) або C (Hb <10 АБО тромбоцити <100K) — є показаннями до лікування; підтримує BTK-інгібітор-базоване 1L (ібрутиніб / акалабрутиніб / занубрутиніб) або фіксовану схему венетоклакс+обінутузумаб
Клінічний напрям	intensify
Категорія	risk-score
Змінює алгоритм	ALGO-CLL-1L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "cll_binet_stage",
      "value": "B"
    },
    {
      "finding": "cll_binet_stage",
      "value": "C"
    },
    {
      "finding": "cll_binet_risk",
      "value": "intermediate"
    },
    {
      "finding": "cll_binet_risk",
      "value": "high"
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Нотатки

Binet B = ≥3 лімфоїдні ділянки, без цитопенії, медіана ЗВ ~5–7 років. Binet C = анемія (Hb <10 г/дл) або тромбоцитопенія (тромбоцити <100К) внаслідок інфільтрації кісткового мозку, медіана ЗВ ~2–3 роки без сучасної таргетної терапії. Критерії активного захворювання iwCLL 2018 виконуються при Binet C та прогресуючому Binet B; підтримує перехід до системної терапії. Варіанти 1L: CLL14 (ven+G фіксовані 12 міс), iLLUMINATE (ібрутиніб+G), ELEVATE-TN (акалабрутиніб +/- G), SEQUOIA (занубрутиніб). Напрямок «інтенсифікація» — лише відносно спостережувальної стратегії Binet A.

Де використовується

Algorithms

ALGO-CLL-1L - ALGO-CLL-1L