Philadelphia-positive B-ALL (BCR-ABL1+) — TKI (imatinib/dasatinib/ponatinib) + chemothera...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-B-ALL-HIGH-RISK-BIOLOGY`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-25 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-B-ALL`
Джерела	`SRC-ESMO-DLBCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Філадельфія-позитивна B-ALL (BCR-ABL1+) — стандарт TKI (imatinib/dasatinib/ponatinib) + хіміо; Ph-like B-ALL потребує таргетної терапії JAK/ABL шляху.
Клінічний напрям	intensify
Категорія	high-risk-biology
Змінює алгоритм	ALGO-B-ALL-1L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "ph_positive",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "bcr_abl1",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "ph_like_signature",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Нотатки

Ph+ B-ALL є принципово іншим захворюванням — додавання ТКІ перевертає те, що історично було підгрупою з найгіршим прогнозом. NCCN/ESMO обидва вносять тестування ТКІ в обов'язковий перший обстежувальний крок.

Де використовується

Algorithms

ALGO-B-ALL-1L - ALGO-B-ALL-1L
ALGO-B-ALL-2L - ALGO-B-ALL-2L

Indications

IND-B-ALL-2L-INOTUZUMAB - IND-B-ALL-2L-INOTUZUMAB
IND-B-ALL-3L-TISAGENLECLEUCEL - IND-B-ALL-3L-TISAGENLECLEUCEL
IND-B-ALL-BLINATUMOMAB-MRD-OR-RR - IND-B-ALL-BLINATUMOMAB-MRD-OR-RR
IND-B-ALL-POST-CONSOLIDATION-POMP-MAINTENANCE - IND-B-ALL-POST-CONSOLIDATION-POMP-MAINTENANCE