B-ALL with hyperleukocytosis (WBC ≥100 K/µL — Ph+ B-ALL especially), tumor lysis syndrome...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-B-ALL-EMERGENCY-TLS-LEUKOSTASIS`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-B-ALL`
Джерела	`SRC-BLAST-GOKBUGET-2018` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	B-ALL з гіперлейкоцитозом (WBC ≥100 К/мкл — особливо Ph+ B-ALL), синдромом лізису пухлини (ЛДГ >2× ВМН, сечова кислота >7.5 мг/дл, гіперкаліємія, гіперфосфатемія, гіпокальціємія) або симптомним лейкостазом
Клінічний напрям	hold
Категорія	organ-dysfunction
Змінює алгоритм	ALGO-B-ALL-1L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "wbc_k_ul",
      "threshold": 100
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "ldh_ulnratio",
      "threshold": 2
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "uric_acid_mg_dl",
      "threshold": 7.5
    },
    {
      "finding": "leukostasis_symptoms",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "tls_active",
      "value": true
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "potassium_mmol_l",
      "threshold": 5.5
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Нотатки

Відповідно до NCCN ALL/LBL, розділу Burkitt/B-ALL: расбуриказа 0.2 mg/kg в/в перед циклом при TLS високого ризику; в/в гідратація 3 л/м²/добу. Гіперлейкоцитоз при B-ALL зустрічається рідше, ніж при ГМЛ/T-ALL, але Ph+ B-ALL може дебютувати з дуже високим WBC. Напрямок УТРИМАТИ до стабілізації; пріоритет 10. СТАБ — потребує підпису клінічного співкерівника.

Де використовується

У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.