IDH1 R132 (R132H/C/G/L/S) activating mutation in AML — ~6-10% prevalence. Ivosidenib (AGI...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-AML-IDH1-MUT-ACTIONABLE`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-AML`
Джерела	`SRC-ELN-AML-2022` `SRC-ESMO-AML-2020` `SRC-NCCN-AML-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Активуюча мутація IDH1 R132 (R132H/C/G/L/S) при ГМЛ — ~6-10% поширеність. Івосиденіб (AGILE — додавання до азацитидину 1L у непридатних до інтенсивної терапії: mEFS HR 0.33, mOS 24.0 проти 7.9 міс) FDA-схвалено для ND-AML-IDH1 unfit; 7+3 + івосиденіб у придатних. Монотерапія схвалена при р/р ГМЛ.
Клінічний напрям	intensify
Категорія	high-risk-biology
Змінює алгоритм	ALGO-AML-1L, ALGO-AML-2L

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "idh1_r132h",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "idh1_mutation",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "idh1_status",
      "value": "mutated"
    },
    {
      "finding": "idh_mutation",
      "value": "IDH1"
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Нотатки

ІГХ (mIDH1-R132H антитіло) високочутлива для домінуючого варіанта R132H — використовується для скринінгу першої лінії. Інші варіанти IDH1 (R132C, R132G, R132S, R132L) рідкісні й ІГХ-негативні — потребують NGS-панелі. Синдром диференціації на івосиденібі (~25%) — моніторинг WBC, задишки, набору ваги; лікування дексаметазоном + пауза IDH1i. AGILE: івосиденіб + азацитидин для непридатних; 7+3 + івосиденіб з'являється для придатних (HOVON / NCCN-list). Olutasidenib — альтернатива (FDA-схвалено р/р ГМЛ).

IDH1 R132 (R132H/C/G/L/S) activating mutation in AML — ~6-10% prevalence. Ivosidenib (AGI...

Походження тривожної ознаки

Логіка спрацьовування

Нотатки

Де використовується

Algorithms

Indications