Active or latent infection requiring resolution / prophylaxis before initiating CHP-Bv /...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-ALCL-INFECTION-SCREENING`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-ALCL`
Джерела	`SRC-ESMO-PTCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Активна або латентна інфекція, що потребує лікування / профілактики перед CHP-Bv / CHOP при ALCL: HBsAg+ (ризик реактивації HBV на цитотоксичній + стероїд-вмісній терапії), anti-HBc+ (occult HBV), HCV-РНК+, HIV+ (координація АРТ), активний туберкульоз.
Клінічний напрям	hold
Категорія	infection-screening

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hbsag",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "anti_hbc_total",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hcv_rna",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hiv_status",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "active_tb",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Нотатки

ALCL CHP-Bv contains prednisone + brentuximab — both depress cell-mediated immunity. HBV reactivation risk slightly lower than anti-CD20 схеми (ні ритуксимаб here) but still mandates entecavir/tenofovir prophylaxis if HBsAg+ or anti-HBc+ with detectable HBV-DNA. HIV+ ALCL: continue ART, use full-доза CHP-Bv (HIV-associated ALCL responds well to CD30-directed терапія). PJP prophylaxis (TMP-SMX) routine on prolonged steroids. This RF surfaces a обстеження-prerequisite annotation; engine does not switch показання.

Де використовується

У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.