Frailty profile precluding full-dose CHP-Bv in ALCL: ECOG ≥3, OR (age ≥75 with G8 ≤14), O...

Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.

ID	`RF-ALCL-FRAILTY-AGE`
Тип	Тривожна ознака
Статус	переглянуто 2026-04-27 \| очікує клінічного підпису
Хвороби	`DIS-ALCL`
Джерела	`SRC-ESMO-PTCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Походження тривожної ознаки

Визначення	Профіль frailty, що перешкоджає повнодозовій CHP-Bv при ALCL: ECOG ≥3, АБО (вік ≥75 з G8 ≤14), АБО композитна frailty (вік ≥70 + Charlson ≥3 + альбумін <3.5). Триггерує de-escalation до brentuximab-vedotin монотерапії або атенуйованої CHP-Bv (50-75% дози).
Клінічний напрям	de-escalate
Категорія	frailty-age

Логіка спрацьовування

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "ecog",
      "threshold": 3
    },
    {
      "all_of": [
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "age",
          "threshold": 75
        },
        {
          "comparator": "<=",
          "finding": "g8_score",
          "threshold": 14
        }
      ]
    },
    {
      "all_of": [
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "age",
          "threshold": 70
        },
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "charlson_score",
          "threshold": 3
        },
        {
          "comparator": "<",
          "finding": "albumin_g_dl",
          "threshold": 3.5
        }
      ]
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Нотатки

G8 (Geriatric-8) screening tool validated in oncology; ≤14 indicates need for full CGA. ALCL is unusual серед PTCLs in that brentuximab монотерапія alone (1.8 mg/kg q3w) is meaningfully active in frail unfit patients (~40-60% ORR дані extrapolated from р/р ALCL). Avoid вінкристин + brentuximab combo when нейропатія already present. AlloHCT типово off-table; аутоТГСК консолідація post-CR remains reasonable in selected fit-літнього віку.

Де використовується

У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.