Інвазивний рак молочної залози · лінія 2 · T-DXd монотерапія (HER2+ метастаз 2L+, також HER2-low метастаз)
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
Аудит запису бази знань. Попередній клінічний вміст: це не призначення. Онколог має перевірити джерела, застосовність і статус рецензування. Повні правила та обмеження доступні в YAML.
| Лінія терапії | 2 |
|---|---|
| Трек | standard |
| Пов'язана схема | REG-TDXD-METASTATIC |
| ID | IND-BREAST-TNBC-2L-T-DXD-HER2-LOW |
|---|---|
| Тип | Показання |
| Статус | переглянуто 2026-04-27 | очікує клінічного підпису |
| Хвороби | DIS-BREAST |
| Джерела | SRC-DESTINY-BREAST04-MODI-2022 SRC-ESMO-BREAST-METASTATIC-2024 SRC-NCCN-BREAST-2025 |
Нотатки
ESCAT IA. DESTINY-Breast04 included a small TNBC HER2-low cohort (n=63) with consistent benefit signal — T-DXd should be preferred over sacituzumab when HER2-low confirmed (IHC 1+ or IHC 2+/ISH-). When HER2-IHC = 0, sacituzumab govitecan (ASCENT) is the default ≥2L. ILD risk dominant safety concern — baseline CT chest + active monitoring. UA access barrier: T-DXd registered but reimbursement under negotiation. Sequencing question (T-DXd then sacituzumab vs reverse) is unsettled; ALGO-BREAST-TNBC-2L defaults to T-DXd-first for HER2-low.
Де використовується
Algorithms
ALGO-BREAST-TNBC-2L- ALGO-BREAST-TNBC-2L