Інвазивний рак молочної залози · лінія 2 · Алпелісіб + фулвестрант (HR+/HER2- PIK3CA-mut метастаз після ІА/CDK4/6i)
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
Аудит запису бази знань. Попередній клінічний вміст: це не призначення. Онколог має перевірити джерела, застосовність і статус рецензування. Повні правила та обмеження доступні в YAML.
| Лінія терапії | 2 |
|---|---|
| Трек | standard |
| Пов'язана схема | REG-ALPELISIB-FULVESTRANT-BREAST |
| ID | IND-BREAST-HR-POS-2L-PIK3CA-ALPELISIB |
|---|---|
| Тип | Показання |
| Статус | переглянуто 2026-04-27 | очікує клінічного підпису |
| Хвороби | DIS-BREAST |
| Джерела | SRC-ESMO-BREAST-METASTATIC-2024 SRC-NCCN-BREAST-2025 SRC-SOLAR1-ANDRE-2019 |
Нотатки
ESCAT IA. SOLAR-1 established alpelisib + fulvestrant for PIK3CA-mutant HR+/HER2- after AI ± CDK4/6i progression. Hotspots in exons 9 (E542K, E545K, helical) and 20 (H1047R, H1047L, kinase) detected by tissue NGS or ctDNA. Hyperglycemia management dominant workflow burden — pre-treatment HbA1c + fasting glucose; metformin first-line if hyperglycemic. UA access barrier: alpelisib registered but NSZU does not cover; out-of-pocket. CAPItello-291 (capivasertib) is overlapping option for this group plus AKT1/PTEN — see ALGO-BREAST-HR-POS-2L for selection rationale.
Де використовується
Algorithms
ALGO-BREAST-HR-POS-2L- ALGO-BREAST-HR-POS-2L
Drug Indications
DIND-ALPELISIB-BREAST-HR-POS-2L-PIK3CA- DIND-ALPELISIB-BREAST-HR-POS-2L-PIK3CA
Handbook Chapters
HB-BREAST-HR-POS-HER2-NEG-1L- HR+/HER2- metastatic breast cancer: first-line reasoning
Handbook Questions
HQ-BREAST-HR-POS-1L-002- HQ-BREAST-HR-POS-1L-002