Інвазивний рак молочної залози · T-DXd монотерапія (HER2+ метастаз 2L+, також HER2-low метастаз)
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
Аудит запису бази знань. Попередній клінічний вміст: це не призначення. Онколог має перевірити джерела, застосовність і статус рецензування. Повні правила та обмеження доступні в YAML.
| Трек | standard |
|---|---|
| Пов'язана схема | REG-TDXD-METASTATIC |
| ID | IND-BREAST-HER2-POS-MET-2L-TDXD |
|---|---|
| Тип | Показання |
| Статус | переглянуто 2026-04-27 | очікує клінічного підпису |
| Хвороби | DIS-BREAST |
| Джерела | SRC-DESTINY-BREAST03-CORTES-2022 SRC-ESMO-BREAST-METASTATIC-2024 SRC-HER2CLIMB-MURTHY-2019 SRC-NCCN-BREAST-2025 |
Нотатки
ESCAT IA. T-DXd preferred 2L per DESTINY-Breast03 (median PFS 28.8 vs 6.8 mo vs T-DM1, HR 0.33). ILD risk (~10.5% any grade) requires baseline CT chest + active monitoring; immediate hold + corticosteroids if pneumonitis suspect. UA-availability is major access barrier (registered, reimbursement under negotiation). Routed to via ALGO-BREAST-HER2-POS-2L unless brain metastases present (then HER2CLIMB tucatinib triplet preferred).
Де використовується
Algorithms
ALGO-BREAST-1L- ALGO-BREAST-1LALGO-BREAST-HER2-POS-2L- ALGO-BREAST-HER2-POS-2L
Handbook Chapters
HB-BREAST-HER2-POS-MET-1L- HER2+ metastatic breast cancer: first-line reasoning
Handbook Questions
HQ-BREAST-HER2-POS-1L-002- HQ-BREAST-HER2-POS-1L-002