Sorafenib
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
| ID | DRUG-SORAFENIB |
|---|---|
| Тип | Препарат |
| Синоніми | NexavarСорафеніб |
| Статус | переглянуто 2026-04-26 | очікує клінічного підпису |
| Хвороби | DIS-HCC |
| Джерела | SRC-AASLD-HCC-2023 SRC-NCCN-HCC-2025 |
Дані про препарат
| Клас | Multi-targeted oral tyrosine kinase inhibitor (VEGFR1-3, PDGFR-β, c-KIT, FLT3, RAF) |
|---|---|
| Механізм дії | Anti-angiogenic + anti-proliferative via Raf-MEK-ERK pathway. First systemic agent with OS benefit in advanced HCC (SHARP 2008). Now largely 2L after atezo+bev or durva+treme; remains relevant in Child-Pugh B / when ICI contraindicated. |
| Типове дозування | 400 mg PO BID (start 200 mg BID + escalate if tolerated). |
| Зареєстровано в Україні | True |
| Відшкодовується НСЗУ | True |
| Остання перевірка для України | 2026-04-27 |
Нотатки
Сорафеніб (sorafenib) повністю вивчений лише у пацієнтів з Child-Pugh A (для Child-Pugh B наявні лише часткові дані; Child-Pugh C — протипоказання). Дослідження SHARP (NEJM 2008): перший системний препарат з доведеною перевагою за загальною виживаністю при поширеній гепатоцелюлярній карциномі (медіана загальної виживаності 10.7 проти 7.9 міс на плацебо); дослідження REFLECT встановило нон-інферіорність ленватинібу. У сучасній практиці сорафеніб переважно застосовується у другій лінії після атезолізумабу + бевацизумабу або дурвалумабу + тремелімумабу; залишається актуальним при Child-Pugh B та при протипоказаннях до інгібіторів імунних контрольних точок (ICI). Превентивна тактика щодо долонно-підошовної шкірної реакції (HFSR): пом’якшувальні засоби, уникнення тертя та тиску, креми з сечовиною як профілактика. Типова корекція дози: 400 → 200 mg двічі на добу при HFSR 2-3 ступеня. Базовий та серійний моніторинг: артеріальний тиск, печінкові проби, тиреотропний гормон, ЕКГ. Тимчасова відміна препарату при гіпертонічному кризі, тяжкому HFSR із порушенням цілісності шкіри, кровотечі або декомпенсації функції печінки. Україна: препарат зареєстрований; НСЗУ покриває ГЦК Child-Pugh A, нирк...
Де використовується
Regimens
REG-SORAFENIB-MONO- Sorafenib monotherapy