Micafungin
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
| ID | DRUG-MICAFUNGIN |
|---|---|
| Тип | Препарат |
| Синоніми | FunguardMycamineМікафунгін |
| Статус | переглянуто 2026-04-27 | очікує клінічного підпису |
| Хвороби | Не вказано |
| Джерела | SRC-NCCN-BCELL-2025 SRC-NCCN-MM-2025 |
Дані про препарат
| Клас | Echinocandin antifungal (β-1,3-D-glucan synthase inhibitor) |
|---|---|
| Механізм дії | Semisynthetic lipopeptide echinocandin that non-competitively inhibits β-(1,3)-D-glucan synthase (Fks1/Fks2 complex), preventing synthesis of the essential fungal cell-wall polymer β-(1,3)-D-glucan and producing fungicidal activity against most Candida species (including many fluconazole-resistant strains) and fungistatic activity against Aspergillus species. NO activity against Cryptococcus, Mucorales, Fusarium, or Trichosporon. Pharmacologically similar to caspofungin but with a flat-dosing structure (no body-weight or hepatic adjustment in most patients), no loading dose, and the simplest DDI profile of the echinocandin class (no significant interactions with cyclosporine, tacrolimus, sirolimus). FDA-approved 2005. Notably approved for prevention of invasive candidiasis in HSCT recipients — pivotal indication in onco-hematology supportive care. |
| Типове дозування | HSCT prophylaxis (adult): 50 mg IV once daily, started day of conditioning through engraftment / ANC recovery. Esophageal candidiasis: 150 mg IV daily. Candidemia / invasive candidiasis (adult): 100 mg IV once daily over 60-min infusion. Empirical antifungal in persistent neutropenic fever (off-label primary): 100 mg IV daily. Pediatric: HSCT prophylaxis 1 mg/kg IV daily; candidemia 2 mg/kg IV daily (3 mg/kg if <40 kg consider). No loading dose required (steady-state achieved by day 4-5; clinical response unaffected by absence of loading vs caspofungin pattern). Renal: NO adjustment for any degree of renal impairment, including dialysis. Hepatic: no formal adjustment for mild-moderate; caut... |
| Зареєстровано в Україні | True |
| Відшкодовується НСЗУ | True |
| Остання перевірка для України | 2026-04-27 |
Застереження
- Hepatobiliary tumors observed in 3-month rat carcinogenicity studies (clinical relevance unclear; long-term human data reassuring) — minimize unnecessary prolonged exposure
Нотатки
Мікафунгін (micafungin) — напівсинтетичний ліпопептидний ехінокандин; неконкурентний інгібітор β-(1,3)-D-глюкан синтази (комплекс Fks1/Fks2), запобігає синтезу ключового полімеру грибкової клітинної стінки. Фунгіцидний щодо більшості видів Candida (зокрема багатьох флуконазол-резистентних) і фунгістатичний щодо Aspergillus. НЕ діє на Cryptococcus, Mucorales, Fusarium, Trichosporon. Стандарт антифунгальної профілактики при HSCT — опорне дослідження (van Burik, CID 2004) показало перевагу над флуконазолом у профілактиці інвазивних грибкових інфекцій у реципієнтів HSCT. Також перша лінія лікування кандидемії та інвазивного кандидозу (рекомендація IDSA 2016 щодо ехінокандинів). Відмінність від каспофунгіну: відсутність навантажувальної дози, немає корекції за вагою тіла, немає корекції при середньому печінковому ураженні, ще простіший DDI-профіль (немає клінічно значущих взаємодій з циклоспорином і такролімусом — ключова перевага при HSCT та трансплантації солідних органів, де одночасно використовуються інгібітори кальциневрину). Boxed warning щодо гепатобіліарних пухлин у щурів у дослідженнях канцерогенності не транслювався у клінічно значущий сигнал у людей за два десятиліття пост-м...
Де використовується
У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.