Capecitabine
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
| ID | DRUG-CAPECITABINE |
|---|---|
| Тип | Препарат |
| Синоніми | XelodaКапецитабін |
| Статус | переглянуто 2026-04-26 | очікує клінічного підпису |
| Хвороби | DIS-CRC DIS-ESOPHAGEAL DIS-GASTRIC DIS-PDAC |
| Джерела | SRC-ESMO-COLON-2024 SRC-NCCN-COLON-2025 |
Дані про препарат
| Клас | Oral fluoropyrimidine prodrug |
|---|---|
| Механізм дії | Oral prodrug of 5-FU; converted via 3-step metabolism (carboxylesterase → cytidine deaminase → thymidine phosphorylase, the latter enriched in tumor tissue → tumor-selective activation). Replaces continuous-infusion 5-FU in CAPOX, neoadjuvant rectal CRT, monotherapy elderly adjuvant. |
| Зареєстровано в Україні | True |
| Відшкодовується НСЗУ | True |
| Остання перевірка для України | 2026-04-27 |
Застереження
- Warfarin interaction (bleeding — monitor INR weekly)
- DPD-related toxicity
Нотатки
Профілактика долонно-підошовного синдрому (HFS): емолієнтні креми (10-20% сечовини), уникнення тертя і тиску на кисті та стопи, превентивне призупинення капецитабіну (capecitabine) при 2 ступені з відновленням у нижчій дозі. Корекція дози при нирковій недостатності є обов'язковою і часто пропускається: CrCl 30-50 → 75% дози; CrCl <30 — протипоказано. Hofheinz (2012) при ректальному CRT: капецитабін не поступається інфузійному 5-FU з більш зручним пероральним режимом для пацієнта (без центрального катетера/помпи). Скринінг на дефіцит DPD (генотипування DPYD або рівень урацилемії) у EU все частіше рекомендується перед початком терапії згідно з EMA 2020 — превентивна корекція дози при частковому дефіциті, повне протипоказання при повному дефіциті. Щотижневий моніторинг INR при поєднанні з варфарином у початковий період (інгібування CYP2C9). Поширені комбінації: CAPOX (капецитабін + оксаліплатин), CAPIRI / CAPEFOX, капецитабін + трастузумаб при HER2+ mBC, X-RT при ректальному/ шлунковому раку. В Україні: дженерик доступний, широко покривається НСЗУ.
Де використовується
Regimens
REG-CAPE-BEV-MAINTENANCE- Capecitabine + Bevacizumab maintenance (post-FOLFOX/CapOx induction, mCRC)REG-CAPECITABINE-CRT-CONCURRENT- Concurrent capecitabine radiosensitization (825 mg/m² PO BID on RT days only) — paired wi...REG-CAPECITABINE-PALLIATIVE- Capecitabine palliative monotherapy (CRC ECOG 3-4, BSC-adjacent low-intensity)REG-CAPOX- CAPOX (XELOX)REG-TRASTUZUMAB-CHEMO-TOGA- Trastuzumab + capecitabine + cisplatin (TOGA / KEYNOTE-811)
Препарат
DRUG-CAPECITABINE-BREAST- Capecitabine (breast indication entry)