Aztreonam
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
| ID | DRUG-AZTREONAM |
|---|---|
| Тип | Препарат |
| Синоніми | AzactamCaystonАзтреонам |
| Статус | переглянуто 2026-04-27 | очікує клінічного підпису |
| Хвороби | Не вказано |
| Джерела | SRC-NCCN-BCELL-2025 SRC-NCCN-MM-2025 |
Дані про препарат
| Клас | Monobactam β-lactam antibiotic (Gram-negative only; aerobic coverage including Pseudomonas) |
|---|---|
| Механізм дії | Synthetic monocyclic β-lactam antibiotic that binds penicillin- binding protein 3 (PBP-3) of aerobic Gram-negative bacilli with high affinity, inhibiting cell-wall synthesis and producing bactericidal effect. Activity narrowly restricted to aerobic Gram-negative bacteria including Pseudomonas aeruginosa, Enterobacterales (most), Haemophilus, Neisseria. NO activity against Gram-positive bacteria, anaerobes, atypicals. Unique monobactam structure does NOT cross-react with penicillin or cephalosporin antibodies in IgE-mediated hypersensitivity, making aztreonam the preferred Gram-negative β-lactam for patients with documented severe penicillin allergy (including anaphylaxis). The exception is ceftazidime, which shares the aminothiazolyl side chain — patients with confirmed ceftazidime hypersensitivity may also react to aztreonam. FDA-approved 1986. |
| Типове дозування | Severe Gram-negative infection / FN (adult): 2 g IV every 6-8 hours via 30-min infusion. Pediatric: 30 mg/kg IV q6-8h, max 2 g per dose; cystic fibrosis chronic suppression 50 mg/kg q6h. Renal adjustment required: CrCl 10-30 → 50% dose reduction (e.g., 1 g q6-8h); CrCl <10 → 25% of usual dose (e.g., 500 mg q6-8h); hemodialysis → 500 mg q6-8h with extra 12.5% of initial dose after each dialysis session; CRRT → 1 g q8h. Hepatic: no adjustment. Duration in FN combination: per source / syndrome, typically 7-14 days. CRITICAL pairing in penicillin-allergic FN: aztreonam (Gram-negative) + vancomycin (Gram- positive) ± metronidazole (anaerobic) covers approximately the same spectrum as pip-tazo mo... |
| Зареєстровано в Україні | True |
| Відшкодовується НСЗУ | True |
| Остання перевірка для України | 2026-04-27 |
Нотатки
Азтреонам (aztreonam) — препарат вузького, проте незамінного застосування при документованій тяжкій алергії на пеніциліни (анафілаксія, SJS, DRESS) у пацієнтів, які потребують грам-негативного антибактеріального покриття — особливо при фебрильній нейтропенії, коли стандартні опції піперацилін-тазобактам / цефепім / меропенем виключені. Стандартна схема лікування FN при тяжкій пеніциліновій алергії: азтреонам 2 g IV q8h + ванкоміцин (покриття MRSA та грам-позитивної флори) + метронідазол 500 mg IV q8h (анаеробне покриття при внутрішньочеревному джерелі). Слід пам'ятати про можливу перехресну реактивність з цефтазидимом (спільний аміотіазольний бічний ланцюг) — алергологічний анамнез повинен прицільно охоплювати цефтазидим. У більшості пацієнтів з ярликом «алергія на пеніцилін» без тяжких негайних реакцій сучасні протоколи де-лейблінгу (шкірне тестування або градуйований виклик) дозволяють відновити доступ до стандартних β-лактамів; консультація алерголога часто доцільна перед призначенням схем лікування на основі азтреонаму. В Україні: зареєстровано, покривається НСЗУ при документованій тяжкій β-лактамній алергії.
Де використовується
У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.