Ювенільний мієломоноцитарний лейкоз (ЮММЛ)
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
| ID | DIS-JMML |
|---|---|
| Тип | Хвороба |
| Синоніми | JMMLJuvenile myelomonocytic leukemiainfantile monosomy 7 syndromejuvenile myelomonocytic leukaemiaЮвенільний мієломоноцитарний лейкоз (ЮММЛ) |
| Статус | переглянуто 2026-05-04 | очікує клінічного підпису |
| Хвороби | Не вказано |
| Джерела | SRC-COG |
Інформаційна підтримка. Усі рекомендації має перевірити кваліфікований онколог. Технічні перевірки не є клінічною валідацією чи схваленням лікування.
| icd_o_3_morphology | 9946/3 |
|---|---|
| icd_o_3_topography | ["C42.1"] |
| icd_10 | C93.3 |
| who_classification | WHO Classification of Haematopoietic and Lymphoid Tumours 5th ed (2022): Juvenile myelomonocytic leukaemia |
Нотатки
JMML — рідкісна педіатрична мієлоїдна неоплазма з ознаками мієлодиспластичних та мієлопроліферативних розладів. Алогенна трансплантація гемопоетичних клітин (HCT) — єдиний курабельний метод лікування (5-річна EFS ~50%). Сигнальний шлях RAS/MAPK активований у ~90% випадків; найчастішим драйвером є мутації PTPN11 (SHP2, gain-of-function). SHP2-інгібітори (RMC-4630, TNO155, SHP099, ERAS-601) перебувають у дослідженнях I/II фази, у тому числі в педіатричних розширених когортах. Принципово важливим є розрізнення соматичної та герміногенної мутації PTPN11: герміногенна (синдром Noonan) асоціюється з зазвичай самообмежувальним мієлопроліферативним процесом, який може не потребувати HCT. Соматичні мутації PTPN11 свідчать про гірший прогноз. Азацитидин (azacitidine) застосовують як bridge-терапію до HCT. Рецидив після HCT лікують повторною трансплантацією або експериментальними агентами.
Де використовується
Algorithms
ALGO-JMML-1L- ALGO-JMML-1L
Questionnaires
QUEST-JMML-1L-STUB- Juvenile myelomonocytic leukemia — first line
Клінічна застосовність
BMA-PTPN11-JMML- PTPN11 somatic activating mutations are present in ~35% of JMML cases and define the most...
Показання
IND-JMML-1L-ALLOHCT- IND-JMML-1L-ALLOHCT