HRD-positive high-grade serous ovarian carcinoma (~50% — encompassing BRCA1/2-mutated and...
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
| ID | BMA-HRD-STATUS-OVARIAN |
|---|---|
| Тип | Клінічна застосовність |
| Статус | переглянуто 2026-04-27 | очікує клінічного підпису | потрібне рев’ю клінічної застосовності |
| Хвороби | DIS-OVARIAN |
| Джерела | SRC-ESMO-OVARIAN-2024 SRC-NCCN-OVARIAN-2025 |
Дані про клінічну застосовність
| Біомаркер | BIO-HRD-STATUS |
|---|---|
| Варіант | HRD-positive — BRCA1/2 mutation OR genomic instability score (GIS) above validated threshold (Myriad MyChoice ≥42 or equivalent FoundationOne CDx HRD signature); ~50% of high-grade serous ovarian carcinoma |
| Хвороба | DIS-OVARIAN |
| Рівень ESCAT | IA |
| Рекомендовані комбінації | olaparib monotherapy maintenance (1L BRCA1/2-mut per SRC-NCCN-OVARIAN-2025, SRC-ESMO-OVARIAN-2024), olaparib + bevacizumab maintenance (1L HRD-positive non-BRCA per SRC-NCCN-OVARIAN-2025), niraparib monotherapy maintenance (1L per SRC-NCCN-OVARIAN-2025, all-comers benefit, HRD-positive strongest), rucaparib monotherapy (2L maintenance / treatment per SRC-NCCN-OVARIAN-2025) |
| Підсумок доказів | HRD-positive high-grade serous ovarian carcinoma (~50% — encompassing BRCA1/2-mutated and BRCA-WT/HRD+): PARP inhibitor maintenance after platinum response is FDA-approved 1L. Olaparib monotherapy maintenance for BRCA1/2-mutated newly-diagnosed advanced ovarian after CR/PR to platinum (SOLO-1 Moore NEJM 2018 — mPFS not reached vs 13.8 mo, HR 0.30) per SRC-NCCN-OVARIAN-2025, SRC-ESMO-OVARIAN-2024. Olaparib + bevacizumab maintenance for HRD-positive (BRCA-mut OR HRD-genomic) post-1L platinum + bevacizumab (PAOLA-1 Ray-Coquard NEJM 2019 — HRD subgroup mPFS 37 vs 17 mo, HR 0.33). Niraparib monotherapy maintenance is approved for all-comers (PRIMA Gonzalez-Martin NEJM 2019), with the strongest benefit in HRD-positive subgroup. |
Нотатки
ESCAT IA / OncoKB Level 1. HRD-аналізи не взаємозамінні — Myriad MyChoice CDx, FoundationOne CDx та Caris використовують різні моделі скорингу; специфічність FDA-компаньйонного діагностикуму має значення. HRD-негативні пацієнти все ще отримують менший виграш від підтримуючої терапії нірапарибом (PRIMA, всі категорії пацієнтів), однак настанови ESMO 2024 явно знижують пріоритет PARP-підтримки при HRD-негативному платино-чутливому рецидиві — задокументоване розходження з NCCN, які включають нірапариб і для HRD-негативних випадків. Помічено для перегляду клінічними співкерівниками. Бібліографічні записи SRC-SOLO1-MOORE-2018, SRC-PAOLA1-RAY-COQUARD-2019 і SRC-PRIMA-GONZALEZ-MARTIN-2019 доступні; зв’язування тверджень із джерелами очікує клінічного підпису.
Де використовується
У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.