BRAF V600E (and V600K) in cutaneous melanoma is the prototypical driver: combination BRAF...
Детермінований перегляд YAML-сутності з джерельної бази. Клінічний авторитет лишається за вказаними source ID та статусом клінічного sign-off.
| ID | BMA-BRAF-V600E-MELANOMA |
|---|---|
| Тип | Клінічна застосовність |
| Статус | переглянуто 2026-04-27 | очікує клінічного підпису | потрібне рев’ю клінічної застосовності |
| Хвороби | DIS-MELANOMA |
| Джерела | SRC-CIVIC SRC-ESMO-MELANOMA-2024 SRC-NCCN-MELANOMA-2025 |
Дані про клінічну застосовність
| Біомаркер | BIO-BRAF-V600E |
|---|---|
| Варіант | V600E |
| Хвороба | DIS-MELANOMA |
| Рівень ESCAT | IA |
| Рекомендовані комбінації | dabrafenib + trametinib, encorafenib + binimetinib, vemurafenib + cobimetinib, atezolizumab + vemurafenib + cobimetinib (triplet) |
| Протипоказана монотерапія | BRAFi monotherapy (vemurafenib alone) — inferior OS vs combo, paradoxical RAS/RAF activation in BRAF-WT clones |
| Підсумок доказів | BRAF V600E (and V600K) in cutaneous melanoma is the prototypical driver: combination BRAF + MEK inhibition (dabrafenib + trametinib; encorafenib + binimetinib; vemurafenib + cobimetinib) yields high ORR (~65-70%) and improves OS vs single-agent BRAFi (COMBI-d/v, coBRIM, COLUMBUS). Adjuvant dabrafenib + trametinib improves RFS in resected stage III (COMBI-AD). Triplet with anti-PD-1 (atezolizumab + vemurafenib + cobimetinib; IMspire150) extends PFS over doublet. |
Нотатки
ESCAT IA за настановами ESMO. Супутня діагностика: cobas 4800 BRAF V600 Mutation Test, THxID-BRAF, FoundationOne CDx. V600K клінічно поводиться аналогічно V600E (дещо нижча частота відповіді) і поділяє всі регуляторні схвалення. Монотерапія BRAFi — нижча загальна виживаність та парадоксальна активація RAS/RAF у BRAF-дикого типу клонах — протипоказана.
Де використовується
У YAML-корпусі не знайдено зворотних посилань.