Ваш персональний план

Що показав аналіз і що це означає для вас

Діагноз: Макроглобулінемія Вальденстрема / Лімфоплазмоцитарна лімфома

Що знайдено в результаті

Що це означає для лікування

А) Стандартний варіант

Carfilzomib + Rituximab + Dexamethasone (CaRD) × 6 cycles — for CXCR4-WHIM-mutated WM (BTKi-resistant subset)

Тривалість: 6 cycles induction; rituximab maintenance optional based on response; цикл — 28 днів

Клас очікуваної переносимості:

Помірне–високе навантаження

Схема ближча до інтенсивної та зазвичай потребує уважного контролю. Це орієнтовний клас усієї схеми, а не прогноз саме для вас: переносимість залежить від стану здоров’я, доз і підтримувального лікування.

Очікує перевірки лікарями

Карфілзоміб

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

Форма ліків: внутрішньовенна інфузія (крапельниця) у клініці.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Ритуксимаб

Препарат-мітка, що знаходить B-клітини імунної системи (включно з пухлинними B-клітинами вашої лімфоми) і допомагає вашому організму їх знищити. Вводиться внутрішньовенно або підшкірно у складі схем для лімфом і CLL.

Форма ліків: внутрішньовенна інфузія (крапельниця) у клініці.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Дексаметазон

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

Форма ліків: ліки для прийому через рот.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Б) Альтернативний варіант

Zanubrutinib monotherapy continuous for r/r WM (ASPEN schedule) — alternative to ibrutinib

Тривалість: Continuous; цикл — 28 днів

Клас очікуваної переносимості:

Легке–помірне навантаження

Навантаження зазвичай вище за мінімальне, але нижче за інтенсивні схеми. Це орієнтовний клас усієї схеми, а не прогноз саме для вас: переносимість залежить від стану здоров’я, доз і підтримувального лікування.

Очікує перевірки лікарями

Занубрутиніб

Таблетка-BTKi нового покоління: ще селективніше блокує BTK у B-клітинах. Кращий профіль переносимості за ibrutinib. Використовується при CLL, мантійноклітинній лімфомі, Waldenström.

Форма ліків: капсули для прийому через рот.

Безкоштовно за програмою НСЗУ

Б) Альтернативний варіант

Bortezomib + Rituximab + Dexamethasone (BDR) × 6-8 cycles — chemo-free alternative for r/r WM (incl CXCR4-WHIM-mutated)

Тривалість: 6-8 cycles induction; rituximab maintenance optional based on response/depth; цикл — 35 днів

Клас очікуваної переносимості:

Помірне навантаження

Схема може помітно впливати на самопочуття та потребує планового контролю. Це орієнтовний клас усієї схеми, а не прогноз саме для вас: переносимість залежить від стану здоров’я, доз і підтримувального лікування.

Очікує перевірки лікарями

Бортезоміб

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

Форма ліків: підшкірна ін’єкція.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Ритуксимаб

Препарат-мітка, що знаходить B-клітини імунної системи (включно з пухлинними B-клітинами вашої лімфоми) і допомагає вашому організму їх знищити. Вводиться внутрішньовенно або підшкірно у складі схем для лімфом і CLL.

Форма ліків: внутрішньовенна інфузія (крапельниця) у клініці.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Дексаметазон

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

Форма ліків: ліки для прийому через рот.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Чому саме цей план

А) Стандартний варіант

  • Бо у вас знайдено CXCR4 CXCR4 WHIM-like nonsense / frameshift mutations (C-terminal truncation, e.g., S338X, R334X); ~30-40% of MYD88-L265P Waldenström macroglobulinemia — це сильний доказовий маркер для вибору саме цього лікування.
  • У вас зафіксовано: CXCR4 WHIM-подібна нонсенс- або фреймшифт-мутація C-кінцевого регуляторного домену при макроглобулінемії Вальденстрема (МВ).

Б) Альтернативний варіант

  • Бо у вас знайдено CXCR4 CXCR4 WHIM-like nonsense / frameshift mutations (C-terminal truncation, e.g., S338X, R334X); ~30-40% of MYD88-L265P Waldenström macroglobulinemia — це сильний доказовий маркер для вибору саме цього лікування.
  • У вас зафіксовано: CXCR4 WHIM-подібна нонсенс- або фреймшифт-мутація C-кінцевого регуляторного домену при макроглобулінемії Вальденстрема (МВ).

Б) Альтернативний варіант

  • Бо у вас знайдено CXCR4 CXCR4 WHIM-like nonsense / frameshift mutations (C-terminal truncation, e.g., S338X, R334X); ~30-40% of MYD88-L265P Waldenström macroglobulinemia — це сильний доказовий маркер для вибору саме цього лікування.
  • У вас зафіксовано: CXCR4 WHIM-подібна нонсенс- або фреймшифт-мутація C-кінцевого регуляторного домену при макроглобулінемії Вальденстрема (МВ).

На що звернути увагу між візитами

А) Стандартний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Підвищений тиск (вимірюйте 1-2 рази на тиждень) — Карфілзоміб може підвищувати тиск — занотовуйте показники
  • Помірна нудота, втома — Очікувано — занотовуйте

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Нова задишка при навантаженні, набряки гомілок — Подзвоніть у клініку того ж дня — карфілзоміб може спричиняти серцеву недостатність
  • Реакція на інфузію — задишка, гарячка, біль у грудях (Day 1 of cycle 1) — Інфузія в клініці — повідомте медсестру негайно
  • Лихоманка вище 38°C — Подзвоніть у клініку того ж дня — імуносупресія від анти-CD20

Звертайтесь у лікарню негайно

  • Раптова сильна задишка у спокої, біль у грудях — Звертайтесь у лікарню негайно — можлива серцева подія

Б) Альтернативний варіант

Список того, на що звернути увагу між візитами, для цього курсу ще не узгоджено клінічною командою. Запитайте лікаря на наступному візиті, які симптоми треба занотовувати, а які — приводи дзвонити в клініку.

Б) Альтернативний варіант

Список того, на що звернути увагу між візитами, для цього курсу ще не узгоджено клінічною командою. Запитайте лікаря на наступному візиті, які симптоми треба занотовувати, а які — приводи дзвонити в клініку.

Сигнали, що вимагають негайної уваги

Якщо у вас з'явилися ці симптоми — зверніться у лікарню негайно, не чекайте планового візиту:

Про що варто запитати лікаря