OpenOnco · Treatment Plan

План лікування — Герміногенна пухлина яєчка

PLAN-VERIFIED-TESTICULAR-GCT-L2-GCT_SALVAGE_2L_TIP-V1 · v1 · 2026-05-18

Пацієнт

VERIFIED-TESTICULAR-GCT-L2-GCT_SALVAGE_2L_TIP · Algorithm: ALGO-GCT-SALVAGE-2L

ДіагнозГерміногенна пухлина яєчка

МОЗ / ICD-10C62.9

ICD-O-39061/3; C62.0, C62.1, C62.9

Клінічна значущість мутацій (ESCAT)

Контекст для тумор-борду — інженер не використовує ці тіри для вибору треку

✅ Покриті біомаркери (знайдено в KB)

Біомаркер	Варіант	ESCAT	Доказова база	Клінічна дія	Препарати	Джерела
Не знайдено клінічно значущих варіантів у цьому профілі.

⚠️ Не враховані при побудові плану

Біомаркер	Статус
BIO-AFP	BIO-визначення є в KB; ESCAT BMA-запис відсутній — уточніть у лікаря
BIO-HCG-SERUM	Немає в KB — рекомендуйте лікарю уточнити

Primary current-line option

Стандартний план

★ DEFAULT

Indication

IND-GCT-SALVAGE-2L-TIP

Regimen

TIP (paclitaxel + ifosfamide + cisplatin, germ cell tumor salvage)

Препарати + НСЗУ

Паклітаксель (DRUG-PACLITAXEL) 250 mg/m² IV 24h continuous infusion · Day 1 (24-hour CIV beginning Day 1) · IV ⚠ НСЗУ — не для цього показання
Іфосфамід (DRUG-IFOSFAMIDE) 1.5 g/m²/day IV · Days 2, 3, 4, 5 (4 days) · IV ⚠ НСЗУ — не для цього показання
Цисплатин (DRUG-CISPLATIN) 25 mg/m²/day IV over 60 min · Days 2, 3, 4, 5 (4 days); after ifosfamide each day · IV ⚠ НСЗУ — не для цього показання

Reason

Primary current-line option selected by ALGO-GCT-SALVAGE-2L at step 1.

Other current-line alternatives (1 tracks)

Same treatment line; review when biomarker, access, contraindication, or patient-context assumptions change.

Трансплантаційний план

Indication: IND-GCT-SALVAGE-2L-HDCT-ASCT
Regimen: —
Reason: Current-line alternative presented for HCP consideration

Pre-treatment investigations

Дослідження перед стартом терапії · критичні / стандарт / бажано · поєднані по треках

ID	Назва	Пріоритет	Категорія	Де замовити	Потрібно для
TEST-CBC	Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою	Критично	lab	—	усі треки
TEST-CMP	Розширений біохімічний аналіз крові	Критично	lab	—	standard
TEST-LFT	Печінкові проби (АЛТ, АСТ, білірубін, ЛФ, ГГТП, альбумін)	Критично	lab	—	усі треки
TEST-CT-CAP	CT chest/abdomen/pelvis	Стандарт	imaging	—	усі треки
TEST-ECG	Electrocardiogram	Стандарт	clinical_assessment	—	standard

Що НЕ робити

Прямі прохібітивні правила, кожне з обґрунтуванням у regimen / supportive care / contraindication

Стандартний план (IND-GCT-SALVAGE-2L-TIP)

НЕ застосовувати при цисплатин-рефрактерному захворюванні (прогресія в межах 4 тижнів від останнього цисплатину) — HDCT+ASCT має перевагу
НІКОЛИ не призначати іфосфамід без мезни — геморагічний цистит
НІКОЛИ не ігнорувати ознаки іфосфамідної енцефалопатії — НЕГАЙНО зупинити + метиленовий синій
Не пропускати базовий рівень маркерів AFP/хГЧ/ЛДГ перед кожним циклом

Трансплантаційний план (IND-GCT-SALVAGE-2L-HDCT-ASCT)

Не відправляти на HDCT при ECOG ≥2 або значній органній дисфункції — летальність процедури неприйнятна
Не відкладати збір стовбурових клітин — мобілізація G-CSF до першого HDCT циклу
Не застосовувати без спеціалізованого аутоТКМ центру
Не ігнорувати можливість TIP у сприятливому прогностичному сценарії — HDCT не обов'язково 1-я лінія рятівної терапії при хорошому прогнозі

Timeline

Хронологія лікування — derived from regimen + monitoring schedule

Стандартний план

Induction · TIP (paclitaxel + ifosfamide + cisplatin, germ cell tumor salvage)

21-day cycles × 4

MDT brief

Якість даних

Готово до розгляду MDT. Обов'язкові перевірки даних MDT завершені для поточного профілю кейсу.

Покриття біомаркерів: 2/2 відомо (100%), 0 відсутньо, 0 прогалин default-треку

Технічні метадані MDT skills (0/16 активовано в цьому плані)

Усі зареєстровані віртуальні спеціалісти. ✓ — активовано для цього кейсу; ○ — не активовано (доступні для інших клінічних сценаріїв).

Спеціаліст	skill_id	Версія	Last reviewed	Domain
Спеціаліст з клітинної терапії (CAR-T)	`cellular_therapy_specialist`	v0.1.0	2026-04-25	cellular_therapy
Клінічний фармацевт	`clinical_pharmacist`	v0.1.0	2026-04-25	clinical_pharmacy
Гематолог / онкогематолог	`hematologist`	v0.1.0	2026-04-25	hematology_oncology
Гематопатолог (специфічно для лімфом / лейкозів / мієломи)	`hematopathologist`	v0.1.0	2026-04-25	hematopathology
Інфекціоніст / гепатолог	`infectious_disease_hepatology`	v0.1.0	2026-04-25	infectious_diseases
Медичний онколог (хіміотерапевт солідних пухлин)	`medical_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	solid_oncology
Молекулярний генетик / молекулярний онколог	`molecular_geneticist`	v0.1.0	2026-04-25	molecular_oncology
Паліативна допомога	`palliative_care`	v0.1.0	2026-04-25	palliative_care
Патолог (загальний)	`pathologist`	v0.1.0	2026-04-25	pathology
Сімейний лікар / терапевт	`primary_care`	v0.1.0	2026-04-25	primary_care
Психолог / онкопсихолог	`psychologist`	v0.1.0	2026-04-25	psychosocial
Радіотерапевт (променева терапія)	`radiation_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	radiation_oncology
Лікар-радіолог	`radiologist`	v0.1.0	2026-04-25	diagnostic_imaging
Соціальний працівник / кейс-менеджер	`social_worker_case_manager`	v0.1.0	2026-04-25	psychosocial
Хірург-онколог	`surgical_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	surgical_oncology
Спеціаліст з трансплантації (BMT)	`transplant_specialist`	v0.1.0	2026-04-25	cellular_therapy

Sources cited

SRC-EINHORN-HDCT-ASCT-2007: High-dose chemotherapy and stem-cell rescue for metastatic germ-cell tumors ()
SRC-KONDAGUNTA-TIP-2005: Combination of paclitaxel, ifosfamide, and cisplatin is an effective second-line therapy for patients with relapsed testicular germ cell tumors ()

Експериментальні опції (клінічні дослідження)

Третій трек плану — open-enrollment trials з ClinicalTrials.gov. Render-time metadata; engine selection не змінюється цим блоком (CHARTER §8.3). Останнє оновлення: 2026-05-18.

NCT	Назва	Фаза	Статус	Спонсор	UA	Сигнали
NCT06276491	Phase 1, Safety and Tolerability Study of XmAb541 in Advanced Solid Tumors	PHASE1	RECRUITING	Xencor, Inc.	—	Лише фаза 1 Одна країна
NCT07218913	Testing the Addition of Pedmark to Cisplatin Chemotherapy for Reducing Drug-Induced Ear Damage in Men With Stage II-III Metastatic Testicular Germ Cell Tumors	PHASE1	RECRUITING	City of Hope Medical Center	—	Лише фаза 1 Малий набір (N<50) Одна країна
NCT07498959	Primary RPLND Versus Systemic Chemotherapy in Good-prognosis Metastatic Testicular Cancer	NA	RECRUITING	Sahlgrenska University Hospital	—	Одна країна
NCT02099734	Germ Cell Tumor and Testicular Tumor DNA Registry	N/A	RECRUITING	Memorial Sloan Kettering Cancer Center	—	Одна країна
NCT07124000	DESTINY-PANTUMOUR04	N/A	RECRUITING	AstraZeneca	—	Сурогатна кінцева точка Одна країна
NCT06638931	Agnostic Therapy in Rare Solid Tumors	PHASE2	RECRUITING	Instituto do Cancer do Estado de São Paulo	—	Малий набір (N<50) Одна країна
NCT07463508	Evaluation of Bile Acid Concentrations and Their Signaling as Markers of Testicular Tumorigenesis and Germ Cell Tumor Chemosensitivity	NA	RECRUITING	University Hospital, Clermont-Ferrand	—	Малий набір (N<50) Одна країна
NCT07259304	Social Health, Activity Behaviors, and Quality of Life Among Young Adult Cancer Survivors	N/A	RECRUITING	University of Southern California	—	Одна країна
NCT05670938	Follow-up After Surgery for Testicular Cancer	N/A	RECRUITING	Erasmus Medical Center	—	Одна країна
NCT07453082	A Prospective Study to Evaluate miRNA371 and Outcomes in Patients With Newly Diagnosed Germ Cell Tumors	N/A	RECRUITING	Fondazione del Piemonte per l'Oncologia	—	Одна країна

Перевіряти статус набору безпосередньо у дослідницькому центрі. Дані ctgov можуть відставати від поточного статусу UA-сайтів.

Доступність опцій в Україні

Per-track UA registration · НСЗУ · cost · access pathway. Render-time metadata; engine selection не залежить від цих полів (CHARTER §8.3).

Опція	Реєстрація UA	НСЗУ	Cost orientation	Access pathway
Стандартний план TIP (paclitaxel + ifosfamide + cisplatin, germ cell tumor salvage) (REG-TIP-GCT-SALVAGE)	✓ зареєстровано	✓ покривається	₴-? — verify pathway	НСЗУ formulary
Трансплантаційний план — No regimen components on this track — availability unknown	— невідомо	— невідомо	₴-? — verify pathway	not recorded
Trial · NCT06276491 Phase 1, Safety and Tolerability Study of XmAb541 in Advanced Solid Tumors No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT07218913 Testing the Addition of Pedmark to Cisplatin Chemotherapy for Reducing Drug-Induced Ear Damage in Men With Stage II-III Metastatic Testicular Germ Cell Tumors No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT07498959 Primary RPLND Versus Systemic Chemotherapy in Good-prognosis Metastatic Testicular Cancer No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT02099734 Germ Cell Tumor and Testicular Tumor DNA Registry No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT07124000 DESTINY-PANTUMOUR04 No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT06638931 Agnostic Therapy in Rare Solid Tumors No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT07463508 Evaluation of Bile Acid Concentrations and Their Signaling as Markers of Testicular Tumorigenesis and Germ Cell Tumor Chemosensitivity No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT07259304 Social Health, Activity Behaviors, and Quality of Life Among Young Adult Cancer Survivors No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT05670938 Follow-up After Surgery for Testicular Cancer No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT07453082 A Prospective Study to Evaluate miRNA371 and Outcomes in Patients With Newly Diagnosed Germ Cell Tumors No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor

Інформація про ціни — orientation. Перевіряти у конкретній аптеці / foundation / трайл-сайті. Status updated: 2026-05-18.

plan_id: PLAN-VERIFIED-TESTICULAR-GCT-L2-GCT_SALVAGE_2L_TIP-V1 | version: 1 | generated: 2026-05-18T09:53:55.149201+00:00

Per FDA non-device CDS positioning (CHARTER §15): Outpatient oncology treatment planning to support tumor-board discussion. Not a medical device; not for autonomous clinical decision-making.

Per FDA non-device CDS positioning (CHARTER §15): Both treatment options below are presented for review. The engine's selection of a 'recommended' default does not constitute a clinical decision. Final treatment selection requires HCP judgment incorporating information not available to the system.

Цей документ — інформаційний ресурс для підтримки обговорення в тумор-борді (per CHARTER §11). Не система, що приймає клінічні рішення. Усі рекомендації потребують перевірки лікуючим лікарем.