OpenOnco · Treatment Plan

План лікування — Папілярна карцинома щитовидної залози

PLAN-SHOWCASE-THYROID-RET-001-V1 · v1 · 2026-06-27

Пацієнт

SHOWCASE-THYROID-RET-001 · Algorithm: ALGO-THYROID-PAPILLARY-1L

ДіагнозПапілярна карцинома щитовидної залози

МОЗ / ICD-10C73

ICD-O-38260/3; C73

СтадіяIV

Гістологіяpapillary thyroid carcinoma

Клінічна значущість мутацій (ESCAT)

Контекст для тумор-борду — інженер не використовує ці тіри для вибору треку

✅ Покриті біомаркери (знайдено в KB)

Біомаркер	Варіант	ESCAT	Доказова база	Клінічна дія	Препарати	Джерела
BIO-RET	fusion (CCDC6-RET, NCOA4-RET, ELKS-RET et al.) — distinct from MTC mutations	IB	Molecular evidence option SRC-CIVIC: Level A (Supports, Sensitivity/Response) SRC-CIVIC: Level B (Supports, Sensitivity/Response) Resistance or avoidance signal SRC-CIVIC: Level C ⚠ Resistance Trial or research option SRC-CIVIC: Level C (Supports, Sensitivity/Response)	RET fusion in papillary thyroid carcinoma (PTC) — ~5-10% sporadic, enriched in radiation-induced PTC. Selpercatinib (LIBRETTO-001 PTC cohort, Wirth 2020 — ORR 79%) and pralsetinib (ARROW PTC cohort, ORR 89%) are FDA-approved for RAI-refractory advanced disease. Selective RET-TKIs are preferred over sorafenib / lenvatinib for RET-fusion-positive RAI-refractory disease.	selpercatinib monotherapy (RAI-refractory advanced disease) pralsetinib monotherapy	SRC-NCCN-CNS-2025

⚠️ Не враховані при побудові плану

Біомаркер	Статус
BRAF	Виключено (негативний)
NTRK	Виключено (негативний)

Primary current-line option

Стандартний план

★ DEFAULT

Indication

IND-THYROID-PAPILLARY-RAI-REFRACTORY-LENVATINIB

Regimen

Lenvatinib monotherapy (RAI-refractory progressive PTC, 1L systemic)

Препарати + НСЗУ

Ленватиніб (DRUG-LENVATINIB) 24 mg PO daily, continuous · Per regimen schedule · IV ⚠ НСЗУ — не для цього показання

Reason

Primary current-line option selected by ALGO-THYROID-PAPILLARY-1L at the fallback path.

Timeline

Хронологія лікування — derived from regimen + monitoring schedule

Стандартний план

Induction · Lenvatinib monotherapy (RAI-refractory progressive PTC, 1L systemic)

21-day cycles × 6 cycles or until progression / toxicity

MDT brief

Якість даних

Можна використовувати з застереженнями. Критичних прогалин default-треку не знайдено, але MDT має переглянути наведені застереження перед фінальним підписанням.

Покриття біомаркерів: 0/0 відомо (100%), 0 відсутньо, 0 прогалин default-треку
Неоцінені RedFlags: RF-AUTOIMMUNE-THYROIDITIS-LYMPHOMA-PREVENTION, RF-COWDEN-CONFIRMED-CARRIER, RF-COWDEN-FAMILY-HISTORY-SUSPICION, RF-OCC-IONIZING-RADIATION-PREVENTION, RF-THYROID-PAPILLARY-FRAILTY-AGE, RF-THYROID-PAPILLARY-HIGH-RISK-BIOLOGY, RF-THYROID-PAPILLARY-INFECTION-SCREENING, RF-THYROID-PAPILLARY-ORGAN-DYSFUNCTION, RF-THYROID-PAPILLARY-TRANSFORMATION-PROGRESSION

Технічні метадані MDT skills (0/16 активовано в цьому плані)

Усі зареєстровані віртуальні спеціалісти. ✓ — активовано для цього кейсу; ○ — не активовано (доступні для інших клінічних сценаріїв).

Спеціаліст	skill_id	Версія	Last reviewed	Domain
Спеціаліст з клітинної терапії (CAR-T)	`cellular_therapy_specialist`	v0.1.0	2026-04-25	cellular_therapy
Клінічний фармацевт	`clinical_pharmacist`	v0.1.0	2026-04-25	clinical_pharmacy
Гематолог / онкогематолог	`hematologist`	v0.1.0	2026-04-25	hematology_oncology
Гематопатолог (специфічно для лімфом / лейкозів / мієломи)	`hematopathologist`	v0.1.0	2026-04-25	hematopathology
Інфекціоніст / гепатолог	`infectious_disease_hepatology`	v0.1.0	2026-04-25	infectious_diseases
Медичний онколог (хіміотерапевт солідних пухлин)	`medical_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	solid_oncology
Молекулярний генетик / молекулярний онколог	`molecular_geneticist`	v0.1.0	2026-04-25	molecular_oncology
Паліативна допомога	`palliative_care`	v0.1.0	2026-04-25	palliative_care
Патолог (загальний)	`pathologist`	v0.1.0	2026-04-25	pathology
Сімейний лікар / терапевт	`primary_care`	v0.1.0	2026-04-25	primary_care
Психолог / онкопсихолог	`psychologist`	v0.1.0	2026-04-25	psychosocial
Радіотерапевт (променева терапія)	`radiation_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	radiation_oncology
Лікар-радіолог	`radiologist`	v0.1.0	2026-04-25	diagnostic_imaging
Соціальний працівник / кейс-менеджер	`social_worker_case_manager`	v0.1.0	2026-04-25	psychosocial
Хірург-онколог	`surgical_oncologist`	v0.1.0	2026-04-25	surgical_oncology
Спеціаліст з трансплантації (BMT)	`transplant_specialist`	v0.1.0	2026-04-25	cellular_therapy

Sources cited

SRC-NCCN-THYROID-2025: NCCN Clinical Practice Guidelines — Thyroid Carcinoma (2025.v2)

Експериментальні опції (клінічні дослідження)

Третій трек плану — open-enrollment trials з ClinicalTrials.gov. Render-time metadata; engine selection не змінюється цим блоком (CHARTER §8.3). Останнє оновлення: 2026-06-27.

NCT	Назва	Фаза	Статус	Спонсор	UA	Сигнали
NCT06554652	Selective Neck Dissection Versus Modified Neck Dissection in PTC	PHASE3	RECRUITING	Fudan University	—	Одна країна
NCT06333587	Minimally Invasive Treatments of the Thyroid	N/A	RECRUITING	European Institute of Oncology	—	Одна країна
NCT06733740	Ultrasound-guided Thermal Ablation for Papillary Thyroid Carcinoma	N/A	RECRUITING	Chinese PLA General Hospital	—	Одна країна
NCT06725576	Ultrasound-Guided Microwave Ablation Vs. Surgery for Low-Risk PapilaryThyroid Carcinoma	N/A	RECRUITING	Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University	—	Одна країна
NCT06730321	Surgical Competency for Robot-Assisted Thyroidectomy: Construction and Validation of a Robotic Thyroidectomy Assessment Score (RTAS)	N/A	RECRUITING	Shanghai 6th People's Hospital	—	Одна країна
NCT06791005	A Clinical Study on the Benefits of Carbon Nanoparticles Injection Time in Patients With Thyroid Cancer.	PHASE3	RECRUITING	Second Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University	—	Сурогатна кінцева точка Одна країна
NCT05668962	Restor. I-131 Upt. + Selpercatinib in RET F-P RAI-R TC	PHASE2	RECRUITING	Massachusetts General Hospital	—	Малий набір (N<50) Сурогатна кінцева точка Одна країна
NCT06316895	The Clinical Outcomes and Prediction of Thermal Ablation for Low-risk Papillary Thyroid Carcinoma	N/A	RECRUITING	Chinese PLA General Hospital	—	Одна країна
NCT07033572	Hybrid Endoscopic Hemithyroidectomy and Targeted Ablation for Bilateral Papillary Thyroid Carcinoma	NA	RECRUITING	Fujian Medical University	—	Одна країна
NCT07357571	Preoperative Prediction of Lymph Node Metastasis in T1N0M0 Papillary Thyroid Carcinoma by Using Contrast-enhanced Ultrasound	N/A	RECRUITING	Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University	—	Одна країна

Перевіряти статус набору безпосередньо у дослідницькому центрі. Дані ctgov можуть відставати від поточного статусу UA-сайтів.

Доступність опцій в Україні

Per-track UA registration · НСЗУ · cost · access pathway. Render-time metadata; engine selection не залежить від цих полів (CHARTER §8.3).

Опція	Реєстрація UA	НСЗУ	Cost orientation	Access pathway
Стандартний план Lenvatinib monotherapy (RAI-refractory progressive PTC, 1L systemic) (REG-LENVATINIB-THYROID-RAI-REF)	✓ зареєстровано	✓ покривається	₴-? — verify pathway	НСЗУ formulary
Trial · NCT06554652 Selective Neck Dissection Versus Modified Neck Dissection in PTC No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT06333587 Minimally Invasive Treatments of the Thyroid No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT06733740 Ultrasound-guided Thermal Ablation for Papillary Thyroid Carcinoma No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT06725576 Ultrasound-Guided Microwave Ablation Vs. Surgery for Low-Risk PapilaryThyroid Carcinoma No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT06730321 Surgical Competency for Robot-Assisted Thyroidectomy: Construction and Validation of a Robotic Thyroidectomy Assessment Score (RTAS) No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT06791005 A Clinical Study on the Benefits of Carbon Nanoparticles Injection Time in Patients With Thyroid Cancer. No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT05668962 Restor. I-131 Upt. + Selpercatinib in RET F-P RAI-R TC No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT06316895 The Clinical Outcomes and Prediction of Thermal Ablation for Low-risk Papillary Thyroid Carcinoma No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT07033572 Hybrid Endoscopic Hemithyroidectomy and Targeted Ablation for Bilateral Papillary Thyroid Carcinoma No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor
Trial · NCT07357571 Preoperative Prediction of Lymph Node Metastasis in T1N0M0 Papillary Thyroid Carcinoma by Using Contrast-enhanced Ultrasound No UA site listed — international referral required	— невідомо	— невідомо	self-pay: ₴0/course	Trial sponsor

Інформація про ціни — orientation. Перевіряти у конкретній аптеці / foundation / трайл-сайті. Status updated: 2026-06-27.

plan_id: PLAN-SHOWCASE-THYROID-RET-001-V1 | version: 1 | generated: 2026-06-27T09:40:07.551798+00:00

Per FDA non-device CDS positioning (CHARTER §15): Outpatient oncology treatment planning to support tumor-board discussion. Not a medical device; not for autonomous clinical decision-making.

Per FDA non-device CDS positioning (CHARTER §15): Both treatment options below are presented for review. The engine's selection of a 'recommended' default does not constitute a clinical decision. Final treatment selection requires HCP judgment incorporating information not available to the system.

Цей документ — інформаційний ресурс для підтримки обговорення в тумор-борді (per CHARTER §11). Не система, що приймає клінічні рішення. Усі рекомендації потребують перевірки лікуючим лікарем.