Ваш персональний план

Що показав аналіз і що це означає для вас

Діагноз: Мієлодиспластичні синдроми, низький ризик (IPSS-R дуже низький / низький / проміжний)

Що знайдено в результаті

За результатами наявних аналізів значущих молекулярних мішеней поки не виявлено. Це не означає, що лікування неможливе — стандартна терапія залишається повністю чинною. Якщо у вас ще не було молекулярного тестування пухлини, обговоріть це з лікарем.

Що це означає для лікування

А) Стандартний варіант

Lenalidomide for del(5q) LR-MDS

Тривалість: Continue until loss of TI / progression / unacceptable toxicity; median TI duration >2 years per MDS-004; цикл — 28 днів

Клас очікуваної переносимості:

Помірне навантаження

Схема може помітно впливати на самопочуття та потребує планового контролю. Це орієнтовний клас усієї схеми, а не прогноз саме для вас: переносимість залежить від стану здоров’я, доз і підтримувального лікування.

Очікує перевірки лікарями

Леналідомід

Таблетка-immunomodulator (IMiD): підсилює імунну відповідь проти пухлини й одночасно прямо впливає на пухлинні клітини. Стандарт для множинної мієломи та MDS-low risk. Підвищує ризик тромбозів — зазвичай призначають аспірин або антикоагулянт.

Форма ліків: капсули для прийому через рот.

Безкоштовно за програмою НСЗУ

Б) Альтернативний варіант

ESA (epoetin alfa or darbepoetin) — MDS-LR symptomatic anemia 1L

Тривалість: Continue if response (Hb ≥1.5 g/dL rise or transfusion-independence achieved); discontinue if no response by 12 weeks; цикл — 7 днів

Клас очікуваної переносимості:

Легше навантаження

Зазвичай це одна з легших за загальним навантаженням схем. Це орієнтовний клас усієї схеми, а не прогноз саме для вас: переносимість залежить від стану здоров’я, доз і підтримувального лікування.

Очікує перевірки лікарями

Епоетин альфа / Дарбепоетин альфа

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

Форма ліків: підшкірна ін’єкція.

Безкоштовно за програмою НСЗУ

Б) Альтернативний варіант

Luspatercept (MDS-LR with RS or post-ESA failure)

Тривалість: Continue if transfusion-burden reduction; reassess at 24 weeks; цикл — 21 днів

Клас очікуваної переносимості:

Легше навантаження

Зазвичай це одна з легших за загальним навантаженням схем. Це орієнтовний клас усієї схеми, а не прогноз саме для вас: переносимість залежить від стану здоров’я, доз і підтримувального лікування.

Очікує перевірки лікарями

Луспатерцепт

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

Форма ліків: підшкірна ін’єкція.

Не зареєстровано в Україні

Чому саме цей план

А) Стандартний варіант

  • У вас зафіксовано: МДС з ізольованою del(5q) (або del(5q) плюс одна додаткова не-7 аномалія) — підгрупа, чутлива до леналідоміду, з ~67% досягнення трансфузійної незалежності щодо еритроцитів; сприятливий прогноз.

Б) Альтернативний варіант

  • У вас зафіксовано: МДС з ізольованою del(5q) (або del(5q) плюс одна додаткова не-7 аномалія) — підгрупа, чутлива до леналідоміду, з ~67% досягнення трансфузійної незалежності щодо еритроцитів; сприятливий прогноз.

Б) Альтернативний варіант

  • У вас зафіксовано: МДС з ізольованою del(5q) (або del(5q) плюс одна додаткова не-7 аномалія) — підгрупа, чутлива до леналідоміду, з ~67% досягнення трансфузійної незалежності щодо еритроцитів; сприятливий прогноз.

На що звернути увагу між візитами

А) Стандартний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Помірна втома, нудота — Часто проходить — занотовуйте
  • Помірна діарея або висип — Занотовуйте, обговоріть на візиті

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Лихоманка вище 38°C — Подзвоніть у клініку того ж дня — нейтропенія типова в перших циклах
  • Незвичні синці, кровотеча — Подзвоніть у клініку того ж дня — тромбоцитопенія
  • Біль або припухлість в одній нозі — Подзвоніть у клініку того ж дня — леналідомід підвищує ризик тромбозу

Звертайтесь у лікарню негайно

  • Раптова задишка, біль у грудях — Звертайтесь у лікарню негайно — можлива легенева тромбоемболія

Б) Альтернативний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Реакція в місці підшкірної ін'єкції — почервоніння, легкий біль — Зустрічається — чергуйте місця ін'єкцій; занотовуйте
  • Легкий головний біль після ін'єкцій — Зазвичай мінімальний — занотовуйте

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Підвищений тиск (вимірюйте 1-2 рази на тиждень) — Подзвоніть у клініку того ж дня — ESA може підвищувати тиск, особливо якщо гемоглобін зростає швидко
  • Сильний головний біль або запаморочення — Подзвоніть у клініку того ж дня — потрібна оцінка тиску і можливо корекція дози
  • Біль або припухлість в одній нозі — Подзвоніть у клініку того ж дня — ESA рідко може підвищувати ризик тромбозу

Звертайтесь у лікарню негайно

  • Раптова задишка, біль у грудях — Звертайтесь у лікарню негайно — можлива легенева тромбоемболія

Б) Альтернативний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Помірна втома, помірний головний біль — Зустрічаються — занотовуйте інтенсивність
  • Реакція в місці підшкірної ін'єкції — почервоніння, легкий біль — Зустрічається — чергуйте місця ін'єкцій
  • Помірна діарея, нудота — Зазвичай мінімальні — занотовуйте інтенсивність

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Підвищений тиск (вимірюйте 1-2 рази на тиждень) — Подзвоніть у клініку того ж дня — лусперцепт може підвищувати тиск
  • Біль або припухлість в одній нозі (особливо литка) — Подзвоніть у клініку того ж дня — лусперцепт рідко може підвищувати ризик тромбозу

Звертайтесь у лікарню негайно

  • Раптова задишка, біль у грудях, кашель з кров'ю — Звертайтесь у лікарню негайно — можлива легенева тромбоемболія

Сигнали, що вимагають негайної уваги

Якщо у вас з'явилися ці симптоми — зверніться у лікарню негайно, не чекайте планового візиту:

Про що варто запитати лікаря