Ваш персональний план

Що показав аналіз і що це означає для вас

Діагноз: Карцинома ендометрія

Що знайдено в результаті

Що це означає для лікування

А) Стандартний варіант

Dostarlimab + carbo + paclitaxel (endometrial advanced 1L dMMR)

Тривалість: Chemo x 6; dostarlimab maintenance up to 3 years; цикл — 21 днів

Клас очікуваної переносимості:

Високе навантаження («важка» схема)

Це інтенсивна схема, для якої зазвичай потрібні частіший контроль і підтримка. Це орієнтовний клас усієї схеми, а не прогноз саме для вас: переносимість залежить від стану здоров’я, доз і підтримувального лікування.

Очікує перевірки лікарями

Достарлімаб

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

Форма ліків: внутрішньовенна інфузія (крапельниця) у клініці.

Не зареєстровано в Україні

Карбоплатин

Платинова хіміотерапія, яка пошкоджує ДНК пухлини. Вводиться внутрішньовенно, переноситься легше за cisplatin. Основний контрольований побічний ефект — зниження тромбоцитів і лейкоцитів.

Форма ліків: внутрішньовенна інфузія (крапельниця) у клініці.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Паклітаксель

Хіміотерапія з кори тиса, що блокує мікротрубочки клітин і зупиняє поділ пухлини. Вводиться внутрішньовенно; перед інфузією дають премедикацію, щоб уникнути алергічної реакції.

Форма ліків: внутрішньовенна інфузія (крапельниця) у клініці.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Б) Альтернативний варіант

Pembrolizumab + carbo + paclitaxel (endometrial advanced 1L)

Тривалість: Chemo x 6; pembro maintenance up to 2 years; цикл — 21 днів

Клас очікуваної переносимості:

Високе навантаження («важка» схема)

Це інтенсивна схема, для якої зазвичай потрібні частіший контроль і підтримка. Це орієнтовний клас усієї схеми, а не прогноз саме для вас: переносимість залежить від стану здоров’я, доз і підтримувального лікування.

Очікує перевірки лікарями

Пембролізумаб

Імунотерапія: знімає блок з ваших T-клітин (anti-PD-1), щоб вони змогли атакувати пухлину. Вводиться внутрішньовенно раз на 3 або 6 тижнів. Може викликати імунно-опосередковані побічні ефекти — обов'язково повідомляйте лікарю про нові симптоми.

Форма ліків: внутрішньовенна інфузія (крапельниця) у клініці.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Карбоплатин

Платинова хіміотерапія, яка пошкоджує ДНК пухлини. Вводиться внутрішньовенно, переноситься легше за cisplatin. Основний контрольований побічний ефект — зниження тромбоцитів і лейкоцитів.

Форма ліків: внутрішньовенна інфузія (крапельниця) у клініці.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Паклітаксель

Хіміотерапія з кори тиса, що блокує мікротрубочки клітин і зупиняє поділ пухлини. Вводиться внутрішньовенно; перед інфузією дають премедикацію, щоб уникнути алергічної реакції.

Форма ліків: внутрішньовенна інфузія (крапельниця) у клініці.

НСЗУ покриває препарат, але не для цього діагнозу

Чому саме цей план

А) Стандартний варіант

  • Бо у вас знайдено MSI MSI-H — це сильний доказовий маркер для вибору саме цього лікування.
  • Стандартний варіант рекомендовано, бо немає клінічних сигналів-тривоги, що вимагали б іншого підходу.

Б) Альтернативний варіант

  • Бо у вас знайдено MSI MSI-H — це сильний доказовий маркер для вибору саме цього лікування.

На що звернути увагу між візитами

А) Стандартний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Випадіння волосся, помірна нудота — Очікувано — занотовуйте
  • Поколювання у пальцях рук і ніг — Очікувано від паклітакселу — занотовуйте
  • Шкірний свербіж — Очікувано від достарлімабу — зволожувач

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Помірна діарея — Подзвоніть у клініку того ж дня — імунний коліт
  • Лихоманка вище 38°C (Day 7-14) — Подзвоніть у клініку того ж дня — нейтропенія
  • Жовтяниця, виражена слабкість — Подзвоніть у клініку того ж дня — імунний гепатит або тиреоїдит

Звертайтесь у лікарню негайно

  • Сильна задишка, висип, набряк обличчя під час інфузії — Звертайтесь у лікарню негайно — гіперчутливість до паклітакселу

Б) Альтернативний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Поколювання або оніміння в кистях/стопах — Паклітаксел спричиняє нейропатію — занотовуйте, обговоріть на візиті
  • Випадання волосся, втома — Очікувано — волосся повертається після курсу
  • Біль у м'язах і суглобах через 2-3 дні після паклітакселу (Day 2-7) — Зазвичай минає за тиждень; парацетамол допомагає

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Лихоманка вище 38°C (Day 7-14) — Подзвоніть у клініку того ж дня — нейтропенія від карбо
  • Помірна діарея (3-4 рази на день) — Подзвоніть у клініку того ж дня — пембролізумаб може спричиняти імунний коліт; рання оцінка важлива
  • Виражена слабкість, постійна спрага, втрата ваги — Подзвоніть у клініку того ж дня — можлива імунна реакція щитоподібної залози або новий діабет

Звертайтесь у лікарню негайно

  • Сильна реакція на інфузію паклітакселу: задишка, висип, набряк обличчя (Day 1 of cycles 1-2) — Інфузія в клініці — повідомте медсестру негайно
  • Тяжка діарея (≥7 разів на день, з кров'ю) — Звертайтесь у лікарню негайно — тяжкий імунний коліт

Сигнали, що вимагають негайної уваги

Наразі немає термінових сигналів — продовжуйте планові візити.

Про що варто запитати лікаря