Ваш персональний план

Що показав аналіз і що це означає для вас

Діагноз: Класична лімфома Ходжкіна

Що знайдено в результаті

За результатами наявних аналізів значущих молекулярних мішеней поки не виявлено. Це не означає, що лікування неможливе — стандартна терапія залишається повністю чинною. Якщо у вас ще не було молекулярного тестування пухлини, обговоріть це з лікарем.

Що це означає для лікування

А) Стандартний варіант

A+AVD (Brentuximab vedotin + Adriamycin + Vinblastine + Dacarbazine), 6 cycles

Тривалість: 6; цикл — 28 днів

Клас очікуваної переносимості:

Помірне–високе навантаження

Схема ближча до інтенсивної та зазвичай потребує уважного контролю. Це орієнтовний клас усієї схеми, а не прогноз саме для вас: переносимість залежить від стану здоров’я, доз і підтримувального лікування.

Очікує перевірки лікарями

Брентуксимаб ведотин

Препарат-мітка, що несе хіміо-молекулу прямо до пухлинних клітин з CD30-білком (лімфома Ходжкіна, ALCL). Точкова доставка зменшує загальну токсичність.

Форма ліків: внутрішньовенна інфузія (крапельниця) у клініці.

Безкоштовно за програмою НСЗУ

Доксорубіцин

Класична хіміотерапія червоного кольору (anthracycline). Пошкоджує ДНК пухлинних клітин і блокує їх поділ. Вводиться внутрішньовенно у комбінованих схемах; може впливати на серце, тому контролюємо ехокардіограмою.

Форма ліків: внутрішньовенна інфузія (крапельниця) у клініці.

Безкоштовно за програмою НСЗУ

Вінбластин

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

Форма ліків: внутрішньовенна інфузія (крапельниця) у клініці.

Безкоштовно за програмою НСЗУ

Дакарбазин

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

Форма ліків: внутрішньовенна інфузія (крапельниця) у клініці.

Безкоштовно за програмою НСЗУ

Б) Альтернативний варіант

ABVD (Adriamycin + Bleomycin + Vinblastine + Dacarbazine), 2-6 cycles

Тривалість: 2-4 (early-stage + ISRT) OR 6 (advanced); response-adapted per interim PET-CT Deauville; цикл — 28 днів

Клас очікуваної переносимості:

Помірне навантаження

Схема може помітно впливати на самопочуття та потребує планового контролю. Це орієнтовний клас усієї схеми, а не прогноз саме для вас: переносимість залежить від стану здоров’я, доз і підтримувального лікування.

Очікує перевірки лікарями

Доксорубіцин

Класична хіміотерапія червоного кольору (anthracycline). Пошкоджує ДНК пухлинних клітин і блокує їх поділ. Вводиться внутрішньовенно у комбінованих схемах; може впливати на серце, тому контролюємо ехокардіограмою.

Форма ліків: внутрішньовенна інфузія (крапельниця) у клініці.

Безкоштовно за програмою НСЗУ

Блеоміцин

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

Форма ліків: внутрішньовенна інфузія (крапельниця) у клініці.

Безкоштовно за програмою НСЗУ

Вінбластин

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

Форма ліків: внутрішньовенна інфузія (крапельниця) у клініці.

Безкоштовно за програмою НСЗУ

Дакарбазин

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

Форма ліків: внутрішньовенна інфузія (крапельниця) у клініці.

Безкоштовно за програмою НСЗУ

Чому саме цей план

А) Стандартний варіант

  • У вас зафіксовано: Класична лімфома Ходжкіна стадія III-IV (просунута) — обирає A+AVD замість ABVD при доступному брентуксимабу.

Б) Альтернативний варіант

  • У вас зафіксовано: Класична лімфома Ходжкіна стадія III-IV (просунута) — обирає A+AVD замість ABVD при доступному брентуксимабу.

На що звернути увагу між візитами

А) Стандартний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Поколювання або оніміння в кистях і стопах (Day 14+ of each cycle) — Брентуксимаб може спричиняти нейропатію — занотовуйте інтенсивність, обговоріть на кожному візиті
  • Помірна втома після кожної дози (Day 1-3) — Очікувано — більше відпочивайте у дні 1-3 після інфузії
  • Випадання волосся (зазвичай починається на 2-3 тижні) (Day 14-21) — Очікуване — волосся повертається після завершення курсу

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Лихоманка вище 38°C (Day 7-14) — Подзвоніть у клініку того ж дня — навіть з G-CSF можлива нейтропенія і ризик інфекції
  • Поколювання стає сильним болем, заважає ходити або застібати ґудзики — Подзвоніть у клініку того ж дня — потрібна оцінка нейропатії; може знадобитись пауза в брентуксимабі
  • Нова задишка при навантаженні, набряки ніг, прискорене серцебиття — Подзвоніть у клініку того ж дня — доксорубіцин впливає на серце; потрібна оцінка функції

Звертайтесь у лікарню негайно

  • Тяжка реакція на брентуксимаб під час інфузії: задишка, набряк обличчя, висип (Day 1 of cycle 1) — Якщо в клініці — медперсонал реагує негайно. Якщо вдома — викликайте швидку

Б) Альтернативний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Помірна втома після кожної інфузії (Day 1-3) — Очікувано — відпочивайте у дні 1-3 циклу
  • Випадання волосся (починається на 2-3 тижні) — Очікувано — волосся повертається після завершення курсу
  • Помірна нудота протягом 1-3 днів — Приймайте призначені протиблювотні; занотуйте, якщо нудота утруднює прийом їжі

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Новий сухий кашель або задишка при невеликому навантаженні — Подзвоніть у клініку того ж дня — блеоміцин може спричиняти ушкодження легень; потрібна оцінка
  • Лихоманка вище 38°C (Day 7-14) — Подзвоніть у клініку того ж дня — на ABVD G-CSF не призначається, нейтропенія вища
  • Біль у грудях, прискорене серцебиття, набряки гомілок — Подзвоніть у клініку того ж дня — доксорубіцин впливає на серце

Звертайтесь у лікарню негайно

  • Раптова сильна задишка у спокої, синюшність губ, неможливість лежати рівно — Звертайтесь у лікарню негайно — це може бути тяжке ушкодження легень або серцева недостатність

Сигнали, що вимагають негайної уваги

Наразі немає термінових сигналів — продовжуйте планові візити.

Про що варто запитати лікаря