Ваш персональний план

Що показав аналіз і що це означає для вас

Діагноз: Гострий промієлоцитарний лейкоз (PML-RARA)

Що знайдено в результаті

За результатами наявних аналізів значущих молекулярних мішеней поки не виявлено. Це не означає, що лікування неможливе — стандартна терапія залишається повністю чинною. Якщо у вас ще не було молекулярного тестування пухлини, обговоріть це з лікарем.

Що це означає для лікування

А) Стандартний варіант

ATRA + Arsenic Trioxide (APL low/intermediate-risk) — APL0406 / LO-CoCo schedule

Тривалість: Induction to CR + 4 consolidation cycles (per APL0406 / LO-CoCo); no maintenance for low/intermediate-risk if MRD-negative at end of consolidation

Клас очікуваної переносимості:

Високе навантаження («важка» схема)

Це інтенсивна схема, для якої зазвичай потрібні частіший контроль і підтримка. Це орієнтовний клас усієї схеми, а не прогноз саме для вас: переносимість залежить від стану здоров’я, доз і підтримувального лікування.

Очікує перевірки лікарями

Третиноїн (ATRA)

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

Форма ліків: капсули для прийому через рот.

Безкоштовно за програмою НСЗУ

Триоксид арсену

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

Форма ліків: внутрішньовенна інфузія (крапельниця) у клініці.

Безкоштовно за програмою НСЗУ

Б) Альтернативний варіант

ATRA + ATO + Idarubicin (APL high-risk) — modified APL0406 / AIDA-style

Тривалість: Induction to CR + 2-3 consolidation cycles (anthracycline-based) ± maintenance

Клас очікуваної переносимості:

Високе навантаження («важка» схема)

Це інтенсивна схема, для якої зазвичай потрібні частіший контроль і підтримка. Це орієнтовний клас усієї схеми, а не прогноз саме для вас: переносимість залежить від стану здоров’я, доз і підтримувального лікування.

Очікує перевірки лікарями

Третиноїн (ATRA)

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

Форма ліків: капсули для прийому через рот.

Безкоштовно за програмою НСЗУ

Триоксид арсену

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

Форма ліків: внутрішньовенна інфузія (крапельниця) у клініці.

Безкоштовно за програмою НСЗУ

Ідарубіцин

препарат для лікування вашого захворювання — деталі обговоріть з лікарем

Форма ліків: внутрішньовенна інфузія (крапельниця) у клініці.

Безкоштовно за програмою НСЗУ

Чому саме цей план

А) Стандартний варіант

  • У вас зафіксовано: Гострий промієлоцитарний лейкоз з активним ДВЗ-синдромом: фібриноген <150 мг/дл, подовження ПЧ/АЧТЧ, високий D-dimer, тромбоцитопенія + кровотечі.

Б) Альтернативний варіант

  • У вас зафіксовано: Гострий промієлоцитарний лейкоз з активним ДВЗ-синдромом: фібриноген <150 мг/дл, подовження ПЧ/АЧТЧ, високий D-dimer, тромбоцитопенія + кровотечі.

На що звернути увагу між візитами

А) Стандартний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Помірний головний біль на тлі ATRA (Day 1-7) — Поширений у перший тиждень — занотуйте інтенсивність, обговоріть на візиті
  • Сухість шкіри або губ, лусковий висип (Week 2+) — Очікувано від ATRA — використовуйте зволожувач, занотуйте інтенсивність
  • Помірна нудота протягом перших днів (Day 1-3) — Приймайте призначені протиблювотні; занотуйте, якщо нудота утруднює прийом їжі

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Швидкий набір ваги (≥2 кг за добу), набряки гомілок або обличчя (Day 1-21 (induction)) — Подзвоніть у клініку того ж дня — це може бути ранній синдром диференціювання, що потребує негайного початку дексаметазону
  • Лихоманка вище 38°C — особливо в перші 3 тижні (Day 1-21) — Подзвоніть у клініку того ж дня — лихоманка може свідчити про синдром диференціювання або інфекцію
  • Незвичні синці, кровотечі ясен або носа, що довго не спиняються (Day 1-30) — Подзвоніть у клініку того ж дня — на ранніх тижнях APL ризик кровотеч високий, потрібен контроль показників крові

Звертайтесь у лікарню негайно

  • Раптова тяжка задишка, біль у грудях, неможливість лежати рівно (Day 1-21) — Звертайтесь у лікарню негайно — це може бути тяжкий синдром диференціювання, що потребує невідкладної допомоги
  • Раптова втрата свідомості, серцебиття, що відчувається ненормально швидким або повільним — Звертайтесь у лікарню негайно — арсен може подовжувати інтервал QT, ризик небезпечної аритмії

Б) Альтернативний варіант

Занотуйте і обговоріть на наступному візиті

  • Випадіння волосся, помірна нудота — Очікувано — занотовуйте
  • Сухість шкіри, тріщини на губах, головний біль (ATRA) — Очікувано від ATRA — зволожувач, занотовуйте

Подзвоніть у клініку того ж дня

  • Лихоманка вище 38°C — Подзвоніть у клініку того ж дня — нейтропенія
  • Серцебиття, запаморочення, втрата свідомості — Подзвоніть у клініку того ж дня — ATO може подовжувати QT
  • Задишка при підйомі сходами або в стані спокою, набряки — Подзвоніть у клініку того ж дня — антрацикліни впливають на серце

Звертайтесь у лікарню негайно

  • Раптовий набір ваги, набряки, задишка, лихоманка під час перших 2 тижнів (Day 1-14) — Звертайтесь у лікарню негайно — синдром диференціації, потенційно фатальний без лікування
  • Кровотеча з ясен, з носа, синці без причини (Day 1-14) — Звертайтесь у лікарню негайно — ДВЗ-синдром, потрібна термінова трансфузія

Сигнали, що вимагають негайної уваги

Якщо у вас з'явилися ці симптоми — зверніться у лікарню негайно, не чекайте планового візиту:

Про що варто запитати лікаря