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Lenvatinib + pembrolizumab (RCC, 1L)

Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.

Registro de base de conhecimento para auditoria. Conteúdo clínico provisório: não é uma prescrição. Um oncologista deve verificar fontes originais, aplicabilidade e estado de revisão. Regras completas e restrições estão no YAML.

Fonte YAML: registo completo

ComponentesDRUG-LENVATINIB DRUG-PEMBROLIZUMAB
IDREG-LENV-PEMBRO-RCC
TipoEsquema terapêutico
Estadoreviewed 2026-05-03 | pending_clinical_signoff
DoençasNenhuma declaração
FontesSRC-CLEAR-MOTZER-2021 SRC-ESMO-RCC-2024 SRC-NCCN-KIDNEY-2025

Notas

Limpar: lenv+pembro vs sunitinib, PFS 23,9 vs 9,2 mo (HR 0,39) — maior ganho de PFS em qualquer ensaio de 1L ccRCC. mOS HR 0,66. No entanto, maior carga de toxicidade dos combos de 1L: hipertensão G3-4 ~36%, proteinúria G3 ~6%, fadiga ~10%. Reduções frequentes da dose (69% para lenvatinib). Máx 2 anos de pembrolizumab. A dose de lenvatinib começa a 20mg; reduz para 14→10→8mg para toxicidade. Favorida quando a resposta máxima do tumor é a prioridade (conversão, doença sintomática de alta carga). Utilizar com precaução em pacientes com controle da PA limítrofe.

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