Fulvestrant + everolimus (HR+/HER2- metastático pós-AI/CDK4/6i, sem mutação alvo)
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| Componentes | DRUG-FULVESTRANT DRUG-EVEROLIMUS |
|---|
| ID | REG-FULVESTRANT-EVEROLIMUS-BREAST |
|---|---|
| Tipo | Esquema terapêutico |
| Estado | reviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff |
| Doenças | Nenhuma declaração |
| Fontes | SRC-BOLERO2-BASELGA-2012 SRC-ESMO-BREAST-METASTATIC-2024 SRC-NCCN-BREAST-2025 |
Notas
Pivotal trial: BOLERO-2 used everolimus + exemestane (PFS 10.6 vs 4.1 mo). PrECOG 0102 (Kornblum 2018) substituted fulvestrant for exemestane (PFS 10.3 vs 5.1 mo) — mechanistically equivalent and preferred when fulvestrant already in use. Stomatitis prophylaxis with dexamethasone mouthwash (SWISH) reduces G2+ stomatitis from ~33% to ~2% — mandatory pre-medication. Used as default 2L when no PIK3CA/AKT1/PTEN/ESR1 alteration is found and HER2-low not available; no biomarker gating.
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IND-BREAST-HR-POS-2L-FUL-EVEROLIMUS- IND-BREAST-HR-POS-2L-FUL-EVEROLIMUS