T-ALL with hyperleukocytosis (WBC ≥100 K/µL), spontaneous tumor lysis (LDH >2× ULN, uric...

Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.

ID	`RF-T-ALL-EMERGENCY-TLS-LEUKOSTASIS`
Tipo	Sinal de alerta
Estado	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff
Doenças	`DIS-T-ALL`
Fontes	`SRC-CALGB-10403-STOCK-2019` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Origem da bandeira vermelha

Definição	T-ALL with hyperleukocytosis (WBC ≥100 K/µL), spontaneous tumor lysis (LDH >2× ULN, uric acid >7.5 mg/dL, hyperphosphatemia, hyperkalemia, hypocalcemia) or symptomatic leukostasis at diagnosis — requires emergency stabilization before induction
Direcção clínica	aguentar
Categoria	disfunção de órgãos
Algoritmo de deslocamentos	ALGO-T-ALL-1L

Lógica de Desencadeamento

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "wbc_k_ul",
      "threshold": 100
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "ldh_ulnratio",
      "threshold": 2
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "uric_acid_mg_dl",
      "threshold": 7.5
    },
    {
      "finding": "leukostasis_symptoms",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "tls_active",
      "value": true
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "potassium_mmol_l",
      "threshold": 5.5
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Notas

A hiperleucocitose T-ALL + TLS é de alta frequência (T-ALL mediana WBC no diagnóstico ~50-100K). Por NCCN: rasburicase IV 0,2 mg/kg + hidratação IV + tratamento eletrólito antes pré-fase / indução de esteróides. Por CALGB-10403: citorredução gradual com pré-phase de esteroides para atenuar TLS aguda. Direção HOLD; prioridade 10 (compatagens AML RF de emergência). STUB — requer sinal de co-líder clínico.

Usado por

Não há referências reversas encontradas no corpus YAML.