Onco Wiki / Bandeira vermelha

SCLC com metástases cerebrais sintomáticas que requerem intervenção de emergência: déficit focal, n...

Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.

IDRF-SCLC-BRAIN-METS-EMERGENCY
TipoSinal de alerta
Estadoreviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff
DoençasDIS-SCLC
FontesSRC-ESMO-SCLC-2021 SRC-NCCN-SCLC-2025

Origem da bandeira vermelha

DefiniçãoSCLC com metástases cerebrais sintomáticas que requerem intervenção de emergência: déficit focal, nova convulsão, pressão intracraniana elevada. SCLC apresenta alto tropismo CNS — metátases cerealíferas na apresentação em ~10-15%, ~50-80% por morte sem irradiação profilática craniana
Direcção clínicaaguentar
Categoriadisfunção de órgãos
Algoritmo de deslocamentosALGO-SCLC-1L

Lógica de Desencadeamento

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "brain_metastases_symptomatic",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "raised_intracranial_pressure",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "new_seizure",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Notas

Per NCCN-SCLC + ESMO-SCLC 2021: WBRT (30 Gy/10 fx) is preferred for symptomatic SCLC brain mets given multifocality; SRS for limited disease in select cases; dexamethasone 4-16 mg/day for edema. Concurrent platinum-etoposide chemotherapy active in CNS — can start simultaneously. Direction HOLD on routine systemic start until ICP controlled. Priority 14. STUB — requires clinical co-lead signoff.

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