fusão TMPRSS2-ERG detectada no RNA tumoral / FISH / IHC para ERG em localizado ou metastático...

Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.

ID	`RF-PROSTATE-TMPRSS2-ERG-PROGNOSTIC`
Tipo	Sinal de alerta
Estado	reviewed 2026-04-29 \| pending_clinical_signoff
Doenças	`DIS-PROSTATE`
Fontes	`SRC-ESMO-PROSTATE-2024` `SRC-NCCN-PROSTATE-2025`

Origem da bandeira vermelha

Definição	TMPRSS2-ERG fusion detected on tumor RNA / FISH / IHC for ERG in localized or metastatic prostate cancer — INFORMATIONAL prognostic signal. Most common recurrent gene fusion in prostate cancer (~40-50% of localized PCa, ~15-30% of mCRPC). Conflicting prognostic literature: some series report worse PSA-relapse-free survival post-prostatectomy, others report no independent prognostic value after adjusting for Gleason / PSA / stage. NO predictive role established for ARSI, PARPi, taxane, or radioligand selection — does NOT modify treatment algorithm. Surfaces in MDT brief as: (1) molecular subtyping context, (2) potential clinical-trial enrollment criterion (ERG-positive cohorts in some experimental studies), (3) helpful for confirming prostate origin in metastatic-of-unknown-primary workup (TMPRSS2-ERG is highly prostate-specific).
Direcção clínica	investigar
Categoria	high-risk-biology

Lógica de Desencadeamento

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "tmprss2_erg_fusion",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "tmprss2_erg",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "erg_rearrangement",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "erg_ihc",
      "value": "positive"
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Notas

Referências BIO-TMPRSS2-ERG-FUSION. Detecção: a sonda de quebra-partida FISH é padrão ouro; ERG IHC (anti-ERg monoclonal) é uma substituta de alta sensibilidade (~95-99% concordância com FISH para tumores rearrastados ERG). RNA-seq detecta o parceiro de fusão específico. Severidade = menor e prioridade = 90 refletem o estado de informação somente (peso clínico inferior do que AR-amp / AR-V7 que informam decisões de sequenciamento mesmo se não algoritmo-mutação). Distinguiu o subtipo molecular, mas não desloca o plano de tratamento em 2026, base de evidências. Útil como instrumento de confirmação da histogênese no trabalho de metástase-de-desconhecido-primário com morfologia de adenocarcinoma.

Usado por

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