Mutação germlina ou somática BRCA1/2 OR alteração mais ampla da via HRR (ATM, CDK12, PALB2...
Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.
| ID | RF-PROSTATE-HIGH-RISK-BIOLOGY |
|---|---|
| Tipo | Sinal de alerta |
| Estado | pending_clinical_signoff |
| Doenças | DIS-PROSTATE |
| Fontes | SRC-ESMO-PROSTATE-2024 SRC-NCCN-PROSTATE-2025 |
Origem da bandeira vermelha
| Definição | Mutação germlina ou somática BRCA1/2 OU alteração mais ampla da via HRR (ATM, CDK12, PALB2, etc.) — prediz a resposta PARPi; abre a indicação olaparib/talazoparib no mCRPC. |
|---|---|
| Direcção clínica | intensificar |
| Categoria | high-risk-biology |
| Algoritmo de deslocamentos | ALGO-PROSTATE-MCRPC-1L |
Lógica de Desencadeamento
{
"any_of": [
{
"finding": "BIO-BRCA-GERMLINE",
"value": "positive"
},
{
"finding": "BIO-HRR-PANEL",
"value": "positive"
},
{
"finding": "brca1_mutation",
"value": true
},
{
"finding": "brca2_mutation",
"value": true
},
{
"finding": "hrr_pathway_mutation",
"value": true
}
],
"type": "biomarker"
}
Notas
PROfound (olaparib) + TALAPRO-2 (talazoparib + enzalutamide) + MAGNITUDE (niraparib + abiraterone) define PARPi indications. BRCA1/2 largest benefit; broader HRR cohort smaller but positive. Germline + somatic testing recommended for ALL metastatic patients per NCCN 2025.
Usado por
Algoritmos
ALGO-PROSTATE-MCRPC-1L- ALGO-PROSTATE-MCRPC-1L
Capítulos do Manual
HB-PROSTATE-MCRPC-1L- Câncer de próstata metastático resistente à castração: biomarcador e raciocínio de sequenciamento
Indicação
IND-PROSTATE-MCRPC-1L-ARPI- IND-PROSTATE-MCRPC-1L-ARPIIND-PROSTATE-MHSPC-1L-ARPI-DOUBLET- IND-PROSTATE-MHSPC-1L-ARPI-DOUBLET
Sinal de alerta
RF-PAN-ATM-CHEK2-CDK12-PARPI-CANDIDATE- Germlina variante patogênica em ATM, CHEK2 ou CDK12 (composto HRR-caminho RF). Doença-s...RF-PAN-BRCA-SOMATIC-PARPI-CANDIDATE- Somática (apenas tumor) BRCA1 ou BRCA2 variante patogênica identificada no tumor NGS — pan-tumo...RF-PAN-PALB2-PARPI-CANDIDATE- Germline PALB2 variante patogênica — Parceiro de recrutamento da BRCA2; LOF biallélico produz um...