Onco Wiki / Bandeira vermelha

MSI-alta / dMMR ou TMB-alta (≥10 mut/Mb) recorrente, persistente, ou paratiroide metastática...

Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.

IDRF-PARATHYROID-CARCINOMA-MSI-TMB-HIGH-ACTIONABILITY
TipoSinal de alerta
Estadoreviewed 2026-07-11 | pending_clinical_signoff
DoençasDIS-PARATHYROID-CARCINOMA
FontesSRC-NCCN-NET-2025 SRC-NCCN-THYROID-2025

Origem da bandeira vermelha

DefiniçãoMSI-alto / dMMR OU TMB-alto (≥10 mut/Mb) recorrente, persistente ou paratiroide metastático carcinoma — abre a indicação pembrolizumab tecidual-agnóstico e substitui a pista de suporte cinacalcet-só com uma opção sistêmica baseada em biomarcadores.
Direcção clínicaintensificar
Categoriahigh-risk-biology
Algoritmo de deslocamentosALGO-PARATHYROID-CARCINOMA-1L

Lógica de Desencadeamento

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "BIO-MSI-STATUS",
      "value": "MSI-H"
    },
    {
      "finding": "msi_status",
      "value": "MSI-H"
    },
    {
      "finding": "BIO-DMMR-IHC",
      "value": "dMMR"
    },
    {
      "finding": "dmmr_status",
      "value": "deficient"
    },
    {
      "finding": "BIO-TMB-HIGH",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "tmb_status",
      "value": "TMB-H"
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Notas

Parathyroid carcinoma has no standard cytotoxic regimen with consistent activity; this RF exists to surface the one biomarker- gated systemic option (pembrolizumab, tissue-agnostic MSI-H/dMMR + TMB-high FDA approvals) for the rare recurrent/metastatic case where it applies. No parathyroid-carcinoma-specific prevalence data exists for MSI-H/dMMR or TMB-H given disease rarity — trigger and rationale are extrapolated from general solid-tumor basket-trial eligibility, matching the pattern already used by RF-CRC-MSI-H-ACTIONABILITY and RF-CHOLANGIOCARCINOMA-HIGH-RISK-BIOLOGY for the same biomarkers. STUB — requires clinical co-lead signoff.

Usado por

Algoritmos

Doença

Indicação