Onco Wiki / Bandeira vermelha

Cirurgia citoredutora primária subóptima (doença residual ≥1 cm) ou irresecável em pres...

Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.

IDRF-OVARIAN-SUBOPTIMAL-DEBULKING
TipoSinal de alerta
Estadoreviewed 2026-04-26 | pending_clinical_signoff
DoençasDIS-OVARIAN
FontesSRC-ESMO-OVARIAN-2024 SRC-NCCN-OVARIAN-2025

Origem da bandeira vermelha

DefiniçãoCitrocirurgia primária subóptima (doença residual ≥1 cm) ou irresecável na apresentação em carcinoma ovariano avançado (FIGO III-IV). Detonador de MDT para quimioterapia neoadjuvante (NACT) → via de debulking de intervalos (IDS) por ensaios CHORUS / EORTC55971, em vez de debolização primária.
Direcção clínicainvestigar
Categoriadisfunção de órgãos

Lógica de Desencadeamento

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "primary_debulking_residual_cm",
      "threshold": 1
    },
    {
      "finding": "primary_debulking_unsuccessful",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "fagotti_score_high_unresectable",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Notas

A decisão de tempo do SNAC é o debate central do TDM no ovário avançado. A pontuação laparoscópica Fagotti prediz a viabilidade completa da ressecção. A citorredução completa (R0) melhora substancialmente a SSP/OS — quando possível, a debultação primária preferida. Quando R0 não é possível ou paciente frágil/comorbida → NACT carbo+pacli × 3-4 ciclos → IDS → 3 mais ciclos + manutenção.

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