Condutor molecular acionável detectado (EGFR / ALK / ROS1 / KRAS G12C / BRAF V600E / MET ex...

Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.

ID	`RF-NSCLC-HIGH-RISK-BIOLOGY`
Tipo	Sinal de alerta
Estado	pending_clinical_signoff
Doenças	`DIS-NSCLC`
Fontes	`SRC-ESMO-NSCLC-METASTATIC-2024` `SRC-NCCN-NSCLC-2025`

Origem da bandeira vermelha

Definição	Condutor molecular acionável detectado (EGFR / ALK / ROS1 / KRAS G12C / BRAF V600E / MET ex14 / RET / NTRK / HER2 mut) — o condutor-alvo TKI / ADC tem precedência sobre o ICI ± quimioterapia independentemente do PD-L1 TPS.
Direcção clínica	intensificar
Categoria	high-risk-biology
Algoritmo de deslocamentos	ALGO-NSCLC-METASTATIC-1L

Lógica de Desencadeamento

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "BIO-EGFR-MUTATION",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "BIO-ALK-FUSION",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "BIO-ROS1-FUSION",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "BIO-KRAS-G12C",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "BIO-BRAF-V600E",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "met_ex14_skipping",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "ret_fusion",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "ntrk_fusion",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "her2_mutation_nsclc",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Notas

Driver-mutant NSCLC patients DO NOT benefit from ICI 1L (poorer responses, hyperprogression risk) — TKIs/ADCs are markedly superior. Universal NGS at diagnosis prevents missed-driver scenarios.

Usado por

Algoritmos

ALGO-NSCLC-METASTATIC-1L - ALGO-NSCLC-METASTATIC-1L

Capítulos do Manual

HB-NSCLC-METASTATIC-1L - NSCLC metastático: raciocínio do primeiro tratamento com o condutor

Perguntas do Manual

HQ-NSCLC-MET-1L-001 - HQ-NSCLC-MET-1L-001