Onco Wiki / Bandeira vermelha

Câncer de próstata metastático sensível a hormonas que cumpre os critérios de alto risco LATITUDE — ≥2 de...

Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.

IDRF-LATITUDE-HIGH-RISK-MHSPC
TipoSinal de alerta
Estadoreviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff
DoençasDIS-PROSTATE
FontesSRC-EAU-PROSTATE-2024 SRC-ESMO-PROSTATE-2024 SRC-NCCN-PROSTATE-2025

Origem da bandeira vermelha

DefiniçãoCâncer de próstata metastático sensível à hormona que cumpre os critérios de alto risco LATITUDE — ≥2 de (Gleason ≥8, ≥3 metástases ósseas, metástase visceral) — suporta a birraterona + duplato de ADT (ou triplicato com docetaxel onde o volume elevado por CHAARTED também se encontrava satisfeito)
Direcção clínicaintensificar
Categoriarisco-ponto
Algoritmo de deslocamentosALGO-PROSTATE-MHSPC-1L

Lógica de Desencadeamento

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "prostate_latitude_risk",
      "value": "high"
    },
    {
      "all_of": [
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "prostate_high_risk_factor_count",
          "threshold": 2
        }
      ]
    }
  ],
  "type": "composite_clinical"
}

Notas

LATITUDE (Fizazi NEJM 2017) defined high-risk as ≥2 of: Gleason ≥8, ≥3 bone mets, presence of visceral mets. The high-risk cohort showed 4-yr OS improvement with abiraterone + ADT vs ADT alone (HR 0.62). NCCN / ESMO / EAU 2024 endorse abiraterone + ADT as standard for LATITUDE high-risk. Co-fires with RF-CHAARTED-HIGH-VOLUME-MHSPC; when both fire, PEACE-1 / ARASENS data support adding docetaxel for triplet. Direction `intensify` toward ADT + ARSI (abiraterone preferred per LATITUDE; apalutamide / enzalutamide also acceptable per TITAN / ENZAMET) over ADT monotherapy. Composite trigger uses pre-computed prostate_high_risk_factor_count when available; otherwise individual factor flags can be assessed by extending the trigger schema later.

Usado por

Algoritmos

Sinal de alerta