Mieloma múltiplo com ISS estágio 1 — β2-microglobulina <3,5 mg/L E albumina ≥3,5 g/dL — st...

Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.

ID	`RF-ISS-1`
Tipo	Sinal de alerta
Estado	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff
Doenças	`DIS-MM`
Fontes	`SRC-ESMO-MM-2023` `SRC-NCCN-MM-2025`

Origem da bandeira vermelha

Definição	Mieloma múltiplo com ISS estágio 1 — β2-microglobulina < 3,5 mg/L E albumina ≥ 3,5 g/dL — apresentação padrão de risco; elegível para a norma 1L (D-VRd transplante elegíveis / D-Rd impróprios) sem intensificação para além da linha de base de quatro medicamentos
Direcção clínica	de escalonamento
Categoria	risco-ponto
Algoritmo de deslocamentos	ALGO-MM-1L

Lógica de Desencadeamento

{
  "all_of": [
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "beta2_microglobulin_mg_per_l",
      "threshold": 3.5
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "serum_albumin_g_per_dl",
      "threshold": 3.5
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Notas

ISS (Greipp 2005) is the original 3-tier MM staging using β2M and albumin only. ISS-1 (β2M <3.5 + albumin ≥3.5) = median OS ~62 mo in the original cohort and substantially longer in the modern era with daratumumab-based 1L (PERSEUS / IsKia / GRIFFIN show D-VRd 4-yr PFS ~85% in ISS-1). de-escalate direction means "do not add cytogenetic- driven intensification beyond D-VRd baseline" — high-risk cytogenetics override this if present (handled by separate biomarker RFs).

Usado por

Algoritmos

ALGO-MM-1L - ALGO-MM-1L