High-grade B-cell lymphoma double-/triple-hit with active or imminent TLS at diagnosis: L...

Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.

ID	`RF-HGBL-DH-EMERGENCY-TLS`
Tipo	Sinal de alerta
Estado	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff
Doenças	`DIS-HGBL-DH`
Fontes	`SRC-ESMO-DLBCL-2024` `SRC-NCCN-BCELL-2025`

Origem da bandeira vermelha

Definição	High-grade B-cell lymphoma double-/triple-hit with active or imminent TLS at diagnosis: LDH >2× ULN, uric acid >7.5 mg/dL, hyperkalemia, hyperphosphatemia, hypocalcemia, AKI
Direcção clínica	aguentar
Categoria	disfunção de órgãos
Algoritmo de deslocamentos	ALGO-HGBL-DH-1L

Lógica de Desencadeamento

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "ldh_ulnratio",
      "threshold": 2
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "uric_acid_mg_dl",
      "threshold": 7.5
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "potassium_mmol_l",
      "threshold": 5.5
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "phosphate_mg_dl",
      "threshold": 4.5
    },
    {
      "finding": "tls_active",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Notas

HGBL-DH (MYC + BCL2 ± BCL6 reajustamento) comporta-se biológicamente como Burkitt — índice de proliferação elevado, forte predisposição TLS. Por NCCN B-cell v.X.2025 HGBl seção: DA-EPOCH-R é preferido 1L; rasburicase pré-ciclo-1 + IV hidratação obrigatória. Direção HOLD até estabilizado; prioridade 10. STUB — requer sinal de co-líder clínico.

Usado por

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