Onco Wiki / Bandeira vermelha

Linfoma folicular NÃO cumprindo qualquer critério GELF — baixa carga tumoral — vigiar e esperar ca...

Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.

IDRF-GELF-LOW-BURDEN
TipoSinal de alerta
Estadoreviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff
DoençasDIS-FL
FontesSRC-ESMO-FL-2024 SRC-NCCN-BCELL-2025

Origem da bandeira vermelha

DefiniçãoFollicular lymphoma NOT meeting any GELF criterion — low tumor burden — watch-and-wait candidate; no survival benefit shown for early treatment in asymptomatic low-burden FL
Direcção clínicade escalonamento
Categoriarisco-ponto
Algoritmo de deslocamentosALGO-FL-1L

Lógica de Desencadeamento

{
  "all_of": [
    {
      "finding": "fl_gelf_high_burden",
      "value": false
    },
    {
      "finding": "b_symptoms_present",
      "value": false
    },
    {
      "finding": "rapid_progression",
      "value": false
    }
  ],
  "none_of": [
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "dominant_nodal_mass_cm",
      "threshold": 7.0
    },
    {
      "finding": "ldh_above_uln",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "compressive_symptoms",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "cytopenia_due_to_lymphoma",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_clinical"
}

Notas

A população canônica de observação e espera é a FL de baixa carga (sem critério GELF). RESORT (E4402, Kahl 2014) mostrou que a monoterapia com rituximab não melhorou a SO em relação à observação; Ardeshna 2014 mostrou similar. ESMO FL 2024 / NCCN B-cell 2025 recomenda a observação como primeira abordagem para a FI de baixa sobrecarga assintomática estágio III-IV; a monoterapia com ritusimab é aceitável quando o paciente prefere intervenção ativa e atende limiar de decisão compartilhada. desescalam rotas de direção afastadas da quimioimunoterapia.

Usado por

Algoritmos

Sinal de alerta