Perfil de fragilidade excluindo a quimioradiação TMZ padrão de 6 semanas em glioblastoma: KPS <70, E...

Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.

ID	`RF-GBM-FRAILTY-AGE`
Tipo	Sinal de alerta
Estado	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff
Doenças	`DIS-GBM`
Fontes	`SRC-EANO-GBM-2024` `SRC-NCCN-CNS-2025`

Origem da bandeira vermelha

Definição	Perfil de fragilidade excluindo a quimioradiação TMZ padrão de 6 semanas no glioblastoma: KPS < 70, ECOG ≥ 3, OR (idade ≥ 70 com declínio do estado funcional), OR fragilidade composta (idade ) ≥ 75 + Charlson ≥3). Rotas para RT hipofracionada (15 frações) ± TM Z concomitante por ensaio Perry/CCTG-CE.6 em idosos, ou RT isoladamente, ou melhor cuidados de suporte.
Direcção clínica	de escalonamento
Categoria	Idade de fragilidade

Lógica de Desencadeamento

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "kps",
      "threshold": 70
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "ecog",
      "threshold": 3
    },
    {
      "all_of": [
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "age",
          "threshold": 70
        },
        {
          "finding": "functional_decline",
          "value": true
        }
      ]
    },
    {
      "all_of": [
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "age",
          "threshold": 75
        },
        {
          "comparator": ">=",
          "finding": "charlson_score",
          "threshold": 3
        }
      ]
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Notas

Perry CCTG-CE.6 (NEJM 2017) established hypofractionated RT 40 Gy / 15 fx + concurrent TMZ + adjuvant TMZ as standard for elderly (≥65) GBM — OS 9.3 mo vs 7.6 mo for RT alone; benefit largest in MGMT-methylated. KPS <60 / ECOG 4: best supportive care + steroids + anti-epileptics (no survival benefit demonstrated for active cancer treatment in this group). KPS 60-70: hypofractionated RT alone (40 Gy / 15 fx) reasonable. Avoid bevacizumab in elderly unfit (no OS benefit, adds AE).

Usado por

Não há referências reversas encontradas no corpus YAML.