Onco Wiki / Bandeira vermelha

Linfoma folicular com características clínicas relativas para a transformação para agressiv...

Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.

IDRF-FL-TRANSFORMATION-SUSPECT
TipoSinal de alerta
Estadoreviewed 2026-04-25 | pending_clinical_signoff
DoençasDIS-FL
FontesSRC-ESMO-FL-2024 SRC-NCCN-BCELL-2025

Origem da bandeira vermelha

DefiniçãoFollicular lymphoma with clinical features concerning for transformation to aggressive lymphoma (typically DLBCL): rapid disease progression, isolated rapidly-growing nodal mass, sudden LDH rise, new B-symptoms, hypercalcemia, extranodal involvement onset
Direcção clínicaintensificar
Categoriatransformação-progressão
Algoritmo de deslocamentosALGO-FL-1L

Lógica de Desencadeamento

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "fl_transformation_suspect",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "rapid_progression",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "ldh_doubled_in_weeks",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "biopsy_shows_dlbcl",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "fl_grade_3b",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_clinical"
}

Notas

When suspected, urgent re-biopsy of the dominant lesion (PET-avid / rapidly-growing) is mandatory — true transformation is histologically DLBCL and treated with R-CHOP regardless of original FL diagnosis. FL grade 3B is biologically aggressive ab initio and treated as DLBCL from start. Without re-biopsy confirmation, transformation suspect alone shifts algorithm toward R-CHOP.

Usado por

Algoritmos

Indicação

Acompanhamento

Sinal de alerta

Esquema terapêutico