Progressão agressiva no câncer esofágico: doença residual pós-CROSS (ypT+ ou ypN+ em...

Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.

ID	`RF-ESOPH-TRANSFORMATION-PROGRESSION`
Tipo	Sinal de alerta
Estado	reviewed 2026-04-26 \| pending_clinical_signoff
Doenças	`DIS-ESOPHAGEAL`
Fontes	`SRC-ESMO-ESOPHAGEAL-2024` `SRC-NCCN-ESOPHAGEAL-2025`

Origem da bandeira vermelha

Definição	Progressão agressiva no câncer esofágico: doença residual pós-CROSS (ypT+ ou ypN+ na esofagectomia — indicação adjuvante nivolumab CheckMate-577), carcinomatose peritoneal com ascite maligna, OR declínio clínico rápido no primeiro ciclo.
Direcção clínica	intensificar
Categoria	transformação-progressão

Lógica de Desencadeamento

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "post_cross_pcr_negative",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "peritoneal_carcinomatosis_with_ascites",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "rapid_decline_first_cycle",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Notas

CheckMate-577: adjuvant nivolumab × 1 year for residual ypT+/ypN+ post-CROSS — DFS doubled (22 vs 11 mo). Treatment-defining for this ~30% of CROSS patients without pCR.

Usado por

Não há referências reversas encontradas no corpus YAML.