Onco Wiki / Bandeira vermelha

Disfagia grave com perda de peso / risco de aspiração no câncer esofágico: incapacidade de sw...

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IDRF-ESOPH-SEVERE-DYSPHAGIA-ASPIRATION
TipoSinal de alerta
Estadoreviewed 2026-04-26 | pending_clinical_signoff
DoençasDIS-ESOPHAGEAL
FontesSRC-ESMO-ESOPHAGEAL-2024 SRC-NCCN-ESOPHAGEAL-2025

Origem da bandeira vermelha

DefiniçãoDisfagia grave com perda de peso/risco de aspiração no câncer esofágico: incapacidade de deglutir saliva, pneumonia de aspirações recorrentes, >10% de perda de poids em 3 meses, OU fístula traqueosofágica maligna. Manda intervenção paliativa urgente (dilatação ou dilatação de sustento ou distração) ANTES de qualquer terapia sistêmica definitiva / RT.
Direcção clínicaaguentar
Categoriadisfunção de órgãos

Lógica de Desencadeamento

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "cannot_swallow_saliva",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "recurrent_aspiration_pneumonia",
      "value": true
    },
    {
      "comparator": ">=",
      "finding": "weight_loss_pct_3mo",
      "threshold": 10
    },
    {
      "finding": "tracheoesophageal_fistula",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Notas

Stent esofágico auto-expansível OR dilatação endoscópica OR PEG/J-tubo para suporte nutricional. Fístula traqueosofágica impede RT (fístulas piores) — stent coberto + quimio apenas. Perda de peso grave pré-CROSS prevê baixa tolerância — otimização nutricional pré-tratamento obrigatória.

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