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Emergência cirúrgica no CRC: obstrução intestinal completa (fechado-loop ou grande-bowel obstruct...

Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.

IDRF-CRC-EMERGENCY-OBSTRUCTION-PERFORATION
TipoSinal de alerta
Estadoreviewed 2026-04-26 | pending_clinical_signoff
DoençasDIS-CRC
FontesSRC-ESMO-COLON-2024 SRC-NCCN-COLON-2025

Origem da bandeira vermelha

DefiniçãoEmergência cirúrgica na CCR: obstrução intestinal completa (obstrução de aro fechado ou de grande bolha com válvula ileocecal competente), perfuração com peritonite, ou sangramento massivo de menor IG que requer transfusão. Manda cirurgia urgente / descompressão intervencional ANTES de qualquer decisão de terapia sistêmica; estadiamento e biomarcador de trabalho são adiados até que o paciente seja estabilizado.
Direcção clínicaaguentar
Categoriadisfunção de órgãos

Lógica de Desencadeamento

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "complete_bowel_obstruction",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "perforation_with_peritonitis",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "massive_lower_gi_bleed",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "composite_score"
}

Notas

~10-30% of CRC presents with obstruction; ~3-8% with perforation. Self-expandable metal stent (SEMS) is bridge-to-surgery option for left-sided malignant obstruction in elective surgical candidates; emergency surgery for right-sided / proximal lesions and any perforation. Bevacizumab is contraindicated for ≥28 days after major abdominal surgery — relevant for subsequent metastatic-pathway planning.

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