BRAF V600E mutação no mCRC: prevalência ~8-10%, prognóstico ruim (mediano OS metade vs BRAF-...

Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.

ID	`RF-CRC-BRAF-V600E-POOR-PROGNOSIS`
Tipo	Sinal de alerta
Estado	reviewed 2026-04-26 \| pending_clinical_signoff
Doenças	`DIS-CRC`
Fontes	`SRC-ESMO-COLON-2024` `SRC-NCCN-COLON-2025`

Origem da bandeira vermelha

Definição	Mutação BRAF V600E no mCRC: prevalência ~8-10%, prognóstico ruim (mediana OS metade vs BRAF-WT na quimioterapia padrão). Cetuximab/panitumumab ineficaz. Encorafenib + cetuximab (BEACON CRC) é preferido 2L+; alguns dados de 1L favorecem FOLFOXIRI + intensificação bev no MSS BRAF-mutante.
Direcção clínica	intensificar
Categoria	high-risk-biology

Lógica de Desencadeamento

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "braf_v600e_mutation",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Notas

~30% of BRAF-mutant CRC are MSI-H — RF-CRC-MSI-H-ACTIONABILITY takes precedence (immunotherapy-track outranks chemo-intensification). In MSS BRAF-V600E mutants (the harder subgroup), TRIBE-2 / FOLFOXIRI+bev has ORR 56% but inferior to immunotherapy combinations under study.

Usado por

Algoritmos

ALGO-CRC-METASTATIC-1L - ALGO-CRC-METASTATIC-1L
ALGO-CRC-METASTATIC-2L - ALGO-CRC-METASTATIC-2L

Capítulos do Manual

HB-CRC-METASTATIC-1L - Câncer colorretal metastático: raciocínio biomarcador de primeira linha

Indicação

IND-CRC-METASTATIC-1L-RAS-WT-LEFT - IND-CRC-METASTATIC-1L-RAS-WT-LEFT