Onco Wiki / Bandeira vermelha

Infeção EBV crônica documentada (EBV-PCR positivo com viremia persistentemente detetável >...

Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.

IDRF-CHRONIC-EBV-MALIGNANCY-PREVENTION
TipoSinal de alerta
Estadoreviewed 2026-05-18 | pending_clinical_signoff
DoençasDIS-BURKITT
FontesSRC-NCCN-BCELL-2025

Origem da bandeira vermelha

DefiniçãoInfecção crônica por EBV documentada (EPV-PCR positiva com viremia persistentemente detetável > 3 meses) E um contexto de risco elevado de neoplasia associada a EBW (immunossupressão pós-transplante de órgãos sólidos ou pós-HSTC, imunodeficiência congênita ou coinfecção pelo VIH). IARC Grupo 1 carcinogênio (EBV) — controlador etiológico estabelecido do linfoma de Burkitt, distúrbio linfoproliferativo pós-transplante (PTLD), carcinoma nasofaríngeo, DLBCL positivo para o VEB de idosos, linfomas de Hodgkin (subset), carnoma gástrico (subsset). A prevenção em toda a população é impraticável (>90% adultos soropositivos globalmente), por isso o FR é fechado por um contexto imunocompromisso adicional — ou seja, onde a viremia do EBV conduz um risco elevado clinicamente acionável e o monitoramento do ADN do EVV é padrão de cuidado. Prevenção-persona RedFlag (§20 ratificação 2026-05-18).
Direcção clínicainvestigar
CategoriaOutros

Lógica de Desencadeamento

{
  "all_of": [
    {
      "any_of": [
        {
          "finding": "ebv_dna_pcr",
          "value": "detectable"
        },
        {
          "finding": "ebv_viremia_status",
          "value": "positive"
        }
      ]
    },
    {
      "any_of": [
        {
          "finding": "post_transplant_immunosuppression",
          "value": true
        },
        {
          "finding": "post_hsct_immunosuppression",
          "value": true
        },
        {
          "finding": "congenital_immunodeficiency",
          "value": true
        },
        {
          "finding": "hiv_status",
          "value": "positive"
        }
      ]
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Notas

Prevenção-persona RedFlag para prevenção do câncer por EBV em hospedeiros imunocomprometidos. Ao contrário do VHC/HBV/H. pylori, não existe um regime anti-EBV curativo; a via de prevenção é (a) reduzir a imunossupressão quando possível, (b) o rituximab preventivo em doentes pós-transplante com aumento do DNA-EB (por diretrizes internacionais de PTLD), (c) monitorização periódica do ADN-EBB. STUB pendente Co-Lead revisão. A gating por contexto imunocompromiso adicional é deliberada — a seroprevalência do EBV é >90% em adultos imunocompetentes globalmente, por isso um RF desencadeado em EB V por si só dispararia universalmente e não proporcionaria sinal clínico.

Usado por

Indicação

Sinal de alerta