Infecção ativa ou latente que requer resolução / profilaxia antes de iniciar gemcitabi...

Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.

ID	`RF-CHOLANGIOCARCINOMA-INFECTION-SCREENING`
Tipo	Sinal de alerta
Estado	reviewed 2026-04-27 \| pending_clinical_signoff
Doenças	`DIS-CHOLANGIOCARCINOMA`
Fontes	`SRC-ESMO-BTC-2023` `SRC-NCCN-HEPATOBILIARY`

Origem da bandeira vermelha

Definição	Active or latent infection requiring resolution / prophylaxis before initiating gemcitabine + cisplatin + durvalumab or FGFR2/IDH1-targeted therapy: HBsAg-positive (HBV reactivation risk on chemoimmunotherapy + durvalumab), anti-HBc-positive (occult HBV), HIV-positive (ART coordination required), or active TB. Cholangitis from biliary obstruction is also addressed in transformation-progression flag.
Direcção clínica	aguentar
Categoria	rastreamento de infecções

Lógica de Desencadeamento

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hbsag",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "anti_hbc_total",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hiv_status",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "active_tb",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Notas

HBsAg+: entecavir / profilaxia de tenofovir antes de durvalumab + gem-cis (inibidores de pontos de controlo imuns carregam sinal de reactivação do VHB mesmo em doentes com AgHBs negativa / anti- HBc positiva). Câncer biliar do HIV+ gerível com regime TOPAZ-1, mas requer coordenação com o ART — evite IPs potenciados com ritonavir com ICT (interações CYP3A4 com inibidores FGFR / IDH). TB activa: completamento anti- TB preferido antes da quimioimunoterapia. Esta bandeira operacionaliza o porão através de trabalho paralelo de cuidados de suporte, em vez de interruptor de indicação.

Usado por

Não há referências reversas encontradas no corpus YAML.