Fusão ou rearranjo de FGFR2 em colangiocarcinoma intrahepático avançado/metástatico (~10...

Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.

ID	`RF-CHOLANGIO-FGFR2-FUSION-ACTIONABLE`
Tipo	Sinal de alerta
Estado	reviewed 2026-04-30 \| pending_clinical_signoff
Doenças	`DIS-CHOLANGIOCARCINOMA`
Fontes	`SRC-ESMO-BTC-2023` `SRC-FIGHT-202` `SRC-NCCN-HEPATOBILIARY`

Origem da bandeira vermelha

Definição	FGFR2 fusion or rearrangement in advanced/metastatic intrahepatic cholangiocarcinoma (~10–20% of iCCA; rare in extrahepatic / gallbladder). Treatment-defining for 2L+: pemigatinib (FIGHT-202 ORR 35.5%, mPFS 6.9 mo, mOS 21.1 mo; FDA Apr 2020) preferred when FGFR2 fusion confirmed; futibatinib (FOENIX-CCA2) covalent FGFR-TKI alternative, including some pemigatinib-resistance variants. Common partners: BICC1-FGFR2, FGFR2-AHCYL1, FGFR2-CCDC6.
Direcção clínica	intensificar
Categoria	high-risk-biology
Algoritmo de deslocamentos	ALGO-CHOLANGIO-2L

Lógica de Desencadeamento

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "fgfr2_fusion",
      "value": true
    },
    {
      "finding": "fgfr2_rearrangement",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "fgfr2_status",
      "value": "fusion_positive"
    }
  ],
  "type": "biomarker"
}

Notas

Detecção: RNA-NGS preferido (captura parceiros de fusão); DNA-NGs com chamada de fuzsão aceitável; FISH quebra-se secundário. pré-tratamento Obrigatório NGS em iCCA avançado (NCCN cat 1 teste). Toxicidade de classe: hiperfosfatemia (~50%) — ligantes de fosfato + dieta de baixo fosfatos; descolamento epitelial de pigmento retinal ( retinopatia sérica) — exame de base + ofto serial; toxicidade unha/pele/mucosal; alopecia. Resistência: porteiro V564F + mutações moleculares-freio; futibatinib mantém alguma atividade. Acesso à UA: nem pemigatinib nem futibantinib registrados — nomeado-paciente / EAP apenas. SRC-FIGHT-202 atualmente um talão (citação TBD); marcado para completamento da ingestão fonte.

Usado por

Algoritmos

ALGO-CHOLANGIO-2L - ALGO-CHOLANGIO-2L