Onco Wiki / Bandeira vermelha

Infecção ativa ou latente que requer resolução / profilaxia antes de iniciar a DVBB / A+...

Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.

IDRF-CHL-INFECTION-SCREENING
TipoSinal de alerta
Estadoreviewed 2026-04-27 | pending_clinical_signoff
DoençasDIS-CHL
FontesSRC-ESMO-HODGKIN-2024 SRC-NCCN-BCELL-2025

Origem da bandeira vermelha

DefiniçãoInfecção activa ou latente que requer resolução/ profilaxia antes de iniciar a DVB/A+DVA/BEACOPP no linfoma clássico de Hodgkin: HBsAg positivo (o risco de reativação do VHB em quimioterapia prolongada livre de esteróides é moderado, mas elevado se o BEACOPP com prednisona), anti-HBc positivo (VHB oculto), HC-RNA positivo, HIV positivo (asociação VIH-Hodgkin, frequentemente impulsionada pelo VHB), ou TB ativa.
Direcção clínicaaguentar
Categoriarastreamento de infecções

Lógica de Desencadeamento

{
  "any_of": [
    {
      "finding": "hbsag",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "anti_hbc_total",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hcv_rna",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "hiv_status",
      "value": "positive"
    },
    {
      "finding": "active_tb",
      "value": true
    }
  ],
  "type": "lab_value"
}

Notas

HBsAg+ → entecavir ou profilaxia de tenofovir durante a quimio + 6-12 mo pós (particularmente importante se escalada BEACOPP — carga prolongada de esteroides + alquilador). HIV+ cHL: continuar TAR, dose completa ABVD (ou A+AVD se adequado) — resultados abordam a BHL VIH-negativa; evitar a BEACOPP no HIV (toxicidade excessiva). TB ativa: curso anti- TB completo antes da quimio, quando viável. profilaxis PJP (TMP-SMX) não rotineira com ABVP, mas recomendado com BEACOPP-escalado. EBV detectável ~30-40% cHL — informativo não acionável para seleção do tratamento.

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