Onco Wiki / Bandeira vermelha

APL com comorbidade cardíaca tornando problemático o ATO: QTc basal >500 ms, h...

Visão determinística da entidade fonte YAML. A autoridade clínica permanece com os IDs de fonte citados e estado de assinatura do revisor.

IDRF-APL-ORGAN-DYSFUNCTION
TipoSinal de alerta
Estadoreviewed 2026-04-25 | pending_clinical_signoff
DoençasDIS-APL
FontesSRC-ELN-APL-2019 SRC-NCCN-AML-2025

Origem da bandeira vermelha

DefiniçãoAPL with cardiac comorbidity making ATO problematic: baseline QTc >500 ms, uncorrected hypokalemia (<3.5) or hypomagnesemia (<1.8), pre-existing arrhythmia OR severe hepatic dysfunction (bilirubin >3× ULN, transaminases >5× ULN)
Direcção clínicainvestigar
Categoriadisfunção de órgãos

Lógica de Desencadeamento

{
  "any_of": [
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "qtc_ms",
      "threshold": 500
    },
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "potassium_mmol_l",
      "threshold": 3.5
    },
    {
      "comparator": "<",
      "finding": "magnesium_mmol_l",
      "threshold": 1.8
    },
    {
      "finding": "uncontrolled_arrhythmia",
      "value": true
    },
    {
      "comparator": ">",
      "finding": "total_bilirubin_ulnratio",
      "threshold": 3
    }
  ],
  "type": "composite"
}

Notas

Direction "investigate" — does NOT shift indication choice (because the alternative for ATO contraindication is classic AIDA, but that is itself surface-able through algorithm logic only after risk stratification). Triggers monitoring + electrolyte correction + ECG protocol + potential switch to AIDA / ATRA + chemotherapy alternative if ATO truly cannot proceed. Mandatory baseline ECG + K+ + Mg2+ + correction targets (K+ >4.0, Mg2+ >1.8) before ATO. STUB — requires clinical co-lead signoff.

Usado por

Algoritmos

Indicação